《成方切用》卷七·

[卷七上] 消暑门

（暑本夏月之热病，左传荫人于樾下，其名久矣，在仲景谓之中。凡盛暑烈日之时，或为可以致寒邪袭于肌表，而病发热恶寒，头痛无汗，身形拘急，肢体酸疼等证，惟宜温散为主，当以伤寒法治之。又有不慎口腹，过食生冷，以致寒凉伤脏，而为呕吐泻痢腹痛等证，治宜温中为主。苟其不分表里，不察阴阳，则杀人惨于刀刃矣。）

[卷七上\消暑门] 消暑丸

（海藏）治伏暑烦渴，发热头痛，脾胃不利。

半夏（一斤醋五斤煮干）茯苓甘草（半斤生用）姜汁糊丸，勿见生水，热汤下。

有痰，生长夏炎蒸，湿土司令，故暑必兼湿。证见便秘烦渴，或吐或利者，以湿胜不得施化也。

此方能开湿，者多本方一两，黄连二钱，名黄连消暑丸。治伏暑烦渴，而多热痰。

[卷七上\消暑门] 小半夏茯苓汤

（金匮）治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸。

方见卷七下燥湿门

[卷七上\消暑门] 四味香薷饮

治感冒暑气，皮肤蒸热，头痛头重，或烦渴，或吐泻。

香薷（一两）浓朴（姜汁炒）扁豆（炒五钱）黄连（姜炒三钱）冷服。（香薷辛热，必冷服香薷辛温香散，能入脾肺气分，发越阳气，以散皮肤之蒸热。浓朴苦温，除湿散满，以解心烦也中入伤寒害。

除扁豆，名黄连香薷饮。治中暑热盛，口渴心烦，或下鲜血。（暑邪所逼。）加茯神，治瘅疟草香除黄木瓜头重薷饮物香

[卷七上\消暑门] 缩脾饮

清暑气，除烦渴。止吐泻霍乱，及暑月酒食所伤。

扁豆（炒研）干葛（二两）砂仁草果（煨去皮）乌梅甘草（炙四两）每服四钱。

暑必兼湿，而湿属脾土。暑湿合邪，脾胃病矣，故治暑必先去湿。砂仁草果，辛香温散，利清

[卷七上\消暑门] 大顺散

治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱吐泻，不调。

干姜桂杏仁（去皮尖）甘草等分。先将甘草用白砂炒，次入姜杏炒过，筛去砂净，合夏月过于饮冷餐寒，阳气不得伸越，故气逆而霍乱吐泻也。脾胃喜燥而恶湿，喜温而恶寒。

之法用者

[卷七上\消暑门] 来复丹

治伏暑泄泻，身热脉弱。

方见卷六下祛寒门补火丸附方内

[卷七上\消暑门] 枇杷叶散

治中暑伏热，烦渴引饮，呕哕恶心，头目昏眩。

枇杷叶（去毛炙）陈皮（去白焙）丁香浓朴（去皮姜汁炙五钱）白茅根麦门冬干木瓜服，温汤调服

[卷七上\消暑门] 冷香饮子

治伤暑口渴，霍乱，腹痛，烦躁，脉沉微，或伏。

附子（炮）陈皮（一钱）甘草（炙）草果（钱半）水盏半，姜十片，煎八分，去渣，井水顿

[卷七上\消暑门] 桂苓甘露饮

（河间）治中暑受湿，引饮过多，头痛，烦渴，湿热便秘。

滑石（四两）石膏寒水石甘草（二两）白术茯苓泽泻（一两）猪苓肉桂（五钱）张子和去猪苓，减三石一半，加人参干葛（各一两）藿香木香，（各一钱）减桂只用一钱，每服逆。）

[卷七上\消暑门] 清暑益气汤

（东垣）治长夏湿热炎蒸，四肢困倦，精神减少。胸满气促，身热心烦，口渴恶自汗身重，肢体疼痛。小便赤涩，大便溏黄，而脉虚者。（暑湿蒸人，脾土受伤，故肢溏。暑热伤肺，故气促心烦，口渴，便赤。浊气在上，则生胀，故胸满恶食。暑先入汗为心液，故自汗。湿盛，故身痛身重。寒伤形，表邪外盛，故脉大而有余。暑伤气，耗伤，故脉虚而不足。）黄人参白术（炒）苍术神曲（炒）青皮（麸炒）陈皮（留白）甘草（炙）麦冬五热伤气，参益气而固表。湿伤脾，二术燥湿而强脾。火盛则金病而水衰，故用麦冬五味，用黄升清之以胃既血，又补脾。

浊相干曲辛甘贯曰∶有生地犀角除青皮泽泻干葛，名黄人参汤。（东垣）治暑伤元气，注夏倦怠，胸满自汗，时作头痛。（补肝

[卷七上\消暑门] 清燥汤

（东垣）治肺金受湿热之邪。痿喘促，胸满少食，色白毛败，头眩体重，身痛肢倦，口渴便秘。（经曰∶肺者，相传之官，治节出焉。火盛克金，则肺热叶焦，气无所主，而失其治节。故肢体或纵或缩，而成痿也。火上逆肺，故喘促。肺主皮毛，故色白毛败。湿热填于膈中，故胸满。壅于阳明，则食少。上升于头，则眩。注于身，则体重。流于关节，则身痛。肺受火伤，天气不能下降，膀胱绝其化源，故口渴便赤。）黄（钱半）苍术（炒一钱）白术（炒）陈皮泽泻（五分）人参茯苓升麻（三分）当苓（二分）黄连（一分）肺属辛金而主气，大肠属庚金而主津。燥金受湿热之邪，则寒水（膀胱）生化之源绝，源绝则益元气者，金（黄柏泻，所（朱丹风病外证。其痰涎有宁免实大意。金水失所养侮所不胜泻南方故阳明

[卷七上\消暑门] 六一散

（河间）治伤寒中暑，表里俱热，烦躁口渴，小便不通，泻痢热疟，霍乱吐泻，下乳，滑胎，解酒热毒，偏主石淋。（暑热皆阳邪，在表则发热，在里则泻痢霍乱，在上则烦渴，在下则便秘，或热泻。火气煎灼，精结成石，则为石淋。）滑石（六两）甘草（一两）为末，冷水或灯心汤调下。（丹溪曰∶泄泻及呕吐，生姜汤下。）降而下通膀实，而泻自地六成之之湿热也。然反耗其津液暑驱湿，反加辰砂少许，名益元散。镇心神，而泻丙丁之邪热也。（小肠为丙火，心为丁火。）加薄荷少痢。（伤。干烦不得枣煎，吞忍冬

[卷七上\消暑门] 五苓散

治暑湿为病，发热头疼，烦躁而渴。

方见卷七下燥湿门

[卷七上\消暑门] 竹叶石膏汤

治伤暑，发渴，脉虚。

[卷七上\消暑门] 人参白虎汤

治太阳中，身热汗出，足冷恶寒，脉微而渴。

以上二方俱见卷八下泻火门

[卷七上\消暑门] 生脉散

（千金）治热伤元气，气短倦怠，口渴多汗，肺虚而咳。（肺主气，火热伤肺，故气短。金为火制，不能生水，故口渴。气少，故倦怠。肺主皮毛，虚故汗出。虚火乘肺，故咳李东垣曰∶津者，庚大肠所主。三伏之时，为庚金受囚。若亡津液汗大泄，湿热亢甚。燥金受囚，风木无制。故风湿相搏，骨节烦疼，一身尽痛也。凡湿热大行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑，最宜服之。）人参麦冬（五分）五味子（七粒）肺主气，肺气旺则四脏之气皆旺，虚故脉绝气短也。人参甘温，大补肺气而泻热为君。

麦冬脉皆此，小肠胃出为虚

[卷七上\消暑门] 水葫芦丸

治冒暑毒，解烦渴。

川百药煎（三两）人参（二钱）麦门冬乌梅肉白梅肉干葛甘草（半两）为细末，面按诸葛孔明五月渡泸，深入不毛，分给此丸于军士，故名水葫芦。曹孟德遥指前有梅林，失

[卷七上\消暑门] 大黄龙丸

治中暑身热头疼，状如脾寒，或烦渴，呕吐，昏闷，不食。

舶上硫黄硝石（一两）白矾雄黄滑石（五钱）白面（四两）五味研末，入面和匀，滴

[卷七上\消暑门] 泼火散

（即地榆散）治中暑昏迷，不省人事欲死者。并治伤暑烦躁，口苦舌干，头痛恶心，不思饮食，及血痢。

地榆赤芍药黄连青皮（去白等分）每服三钱，浆水调服。若血痢，水煎服。

[卷七上\消暑门] 总论消暑诸方

喻嘉言曰∶元丰朝，立和剂局，萃集医家经验之方，于中暑一门独详。以夏方历试，见闻广尔。其取用小半夏茯苓汤，不治其暑，专治其湿。又以半夏茯苓名消暑丸。见消暑在消其湿，名正言顺矣。其香薷饮，用香薷扁豆浓朴为主方扁豆。加黄连为君，治其心火。湿盛，则去黄连加茯苓甘草，治其脾湿。其缩为湿所浸淫而重滞，于扁豆葛根甘草中，佐以乌梅砂仁草果以快脾，而去脾所用大顺散来复丹，以治暑证之多泻利者，又即缩脾之意而推之也。其枇杷叶散所窃据而浊秽，故用香薷枇杷叶丁香白茅根之辛香，以安胃而去胃所恶之臭。

子，以治暑证之多呕吐者，又即枇杷叶散而推之也。医者于热湿虚寒浅深缓急其利溥矣。而后来诸贤，以益虚继之。河间之桂苓甘露饮，五苓三石，意在之虚。子和之桂苓甘露饮，用人参葛根甘草藿香木香，益虚之中，又兼去浊饮，于局方五味中，增人参黄白术陈皮木瓜，益虚以去湿热。乃至东垣之黄汤，又补中实卫以去其湿热，肥白内虚之人，所宜服者也。中暑必兼躁仲景竹叶石膏汤之制，方名清燥汤，仍以去湿为首务。夫燥与湿，相反者也湿。非东垣具过人之识，不及此矣。又如益元散之去湿，而加辰砂则并去其湿，而加人参则益虚，加辰砂减桂则去热。白虎汤加人参则益虚，加苍术则则大备矣，然尚有未备焉。尝观暑风一证，其卒倒头乎中风，而不可从风虽有大黄龙丸，初不为暑风立法。管见从而赞之曰∶有中昏死，灌之暑风之一斑矣。倘其人阴血素亏，暑毒深入血分，进以此丸，宁不立至榆散，治中暑昏迷不醒人事而欲死者，但用平常凉血之药，清解深入血此矣。后有用之屡效，而美其名为泼火散者，知言哉。夫中天火运，流益见暑风为心火暴甚，煎熬阴血，舍清心凉血之外，无可扑灭尔。综故益加详焉。

[卷七下] 燥湿门

（湿病有出于天气者，雨露之属是也，多伤人脏气。有出于地气者，泥水之属是也，多伤人不遑之亏能转满，也。

也，当辨寒湿凉，其变或

[卷七下\燥湿门] 五苓散

（仲景）治太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠。欲饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，此汤主之。及中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆。（表以外证未罢言，里以烦渴属腑言。邪热挟积饮上逆，故外水格而不入。）及伤寒痞满，服泻心汤不解，渴而烦躁，小便不利。（功擅荡热导饮，故亦为消痞良方。程郊倩曰∶邪在上焦，而治在下焦者，使浊阴出下窍，而清阳之在上窍者，自能宣化矣。心邪不从心泻，而从小便泻，又一法也。汪庵曰∶此乃正治，非又一法也，乃脏实而泻其腑也，）通治诸湿腹满，水饮水肿，呕逆泄泻。水寒射肺，或喘或咳。中暑烦渴，身热头痛。膀胱积热，便秘而渴。霍乱吐泻，痰饮湿疟，身痛身重。（此皆伤湿之见证也。湿胜则脾不运，土不能制水，溢于皮肤，则肿胀。并于大肠，则泄泻。水停心下，则呕逆。水寒射肺，则喘咳。暑先入心，故烦渴。五苓利小水，降心火，故兼治中暑烦湿胜，则身痛身重。大抵下不通利，则阴阳不能升降，而变证多矣。）猪苓茯苓术（炒共十八铢）泽泻（一两六铢半）桂（半两。按杂病当用桂，伤寒证中表伤暑者，太阳之热，传入膀胱之腑，故口渴而便不通。经曰∶淡味渗泄为阳，二苓甘淡，入肺而通膀其化制水使，不利义。

——曰辛热曰∶当下热而经之发热湿热而渴伤利阴去桂，名四苓散。（李东垣曰∶无恶寒证，不可用桂。周扬俊曰∶五苓为渴而小便不利者设小便加思饮泽泻名茯苓加川与暑赤淋胃苓湿也亦致消导当汤

[卷七下\燥湿门] 猪苓汤

（仲景）治阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不通。（成氏曰∶脉浮发热，热在表也脉汤少沉利不渴者，里寒也。渴者，阳邪入里。心烦不眠，知挟热也。咳而渴呕，有停饮也。渴而下利，知小便必不利，是热邪已入膀胱也。宜利小便，则热降而便实。）通治湿热黄胆，口渴溺赤。（五苓泻湿胜，故用桂术。猪苓泻热胜，故用滑石。）猪苓茯苓泽泻滑石阿胶（一两）热上壅，则下不通。下不通，热益上壅。又湿郁为热，热蒸更为湿。故心烦而呕渴，便秘而膀胱水道津液以行

[卷七下\燥湿门] 茯苓甘草汤

（仲景）治伤寒水气乘心，厥而心下悸者，先治其水，隙治其厥，不尔，水渍入必作利也。（太阳证饮水过多，水停心下，必悸。火畏水，故心惕惕然动不自安也。）亦寒汗出不渴者。（经曰∶伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。汗渴，为邪未入里，故但解表利水，而兼和中。）亦治膀胱腑咳，咳而遗溺。

茯苓桂枝（二两）甘草（一两）生姜（三两）淡能渗水，甘能宁心助阳，故用茯苓。辛能散饮，温能发汗解肌，故用姜桂。益土可以制水去生姜，加白术，名茯苓桂枝白术甘草汤（仲景）。治伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，故令饮和中，益阳固卫。）金匮用治心下有痰饮，胸胁支满目眩。

[卷七下\燥湿门] 肾着汤

（金匮一名甘姜苓术汤）治伤湿，身重腹痛，腰冷不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。（肾主水，湿性下流，必舍于其所合而归于坎。势也，腰为肾之腑，冷湿之邪，着而不移，故腰冷身重，是着痹也。此由身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。）宣明用治胞痹，膀胱热痛，涩于小便，上为清涕。（风寒湿邪客于胞中，气不能化，故水道不通。足太阳经，上额络脑。太阳经气不得下行，上入脑而流于鼻，则为清涕。）干姜（炮）茯苓（四两）甘草（炙）白术（炒二两）有寒者，加附子。经心录，加肉桂泽泻杜仲牛膝，治同。

喻嘉言曰∶腰冷如坐水中，非肾之精气冷也，故饮食如故，便利不渴且与肠胃之腑无预，况

[卷七下\燥湿门] 小半夏加茯苓汤

（金匮三因名大半夏汤）治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸。（水气上逆膈间则痞，上干于头则眩，凌于心则悸。）半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三两）半夏生姜，行水气而散逆气，能止呕吐。茯苓宁心气而泄肾邪，能利小便。火因水而下行，除茯苓，名小半夏汤（金匮。）治支饮，呕吐不渴，亦治黄胆。（金匮云∶呕家本渴，渴者为为热姜之类谷气而

[卷七下\燥湿门] 越婢汤

（金匮）治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。（经曰∶肝肾并沉为石水，并浮为风水，水在皮肤，故脉浮，里无热，故不渴。病本于风，故汗出恶风无大热者，热未尽退也。）麻黄（六两）石膏（八两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）恶风者，加附子。

风水在肌肤之间，用麻黄之辛热以泻肺，石膏之甘寒以清胃。（肺主通调水道，胃主分别水也。（者，以

[卷七下\燥湿门] 防己黄汤

（金匮）治风水，脉浮身重，汗出恶风，及诸风诸湿，麻木身痛。（东垣曰∶麻木为风，人皆知之，细核则有区别。如久坐亦麻木，绳缚之人亦麻木，非有风邪，乃气不行也。

当补肺气，麻木自去矣。亦有因气虚而风邪入而踞之，所以风为虚象，气虚其本也。）防己黄（一两）白术（七钱半）甘草（炙五钱）每服五钱。加姜枣煎。腹痛加芍药，喘苓苍术，气防己大辛苦寒，通行十二经，开窍泻湿，为治风肿水肿之主药。黄生用达表，治风注肤痛平以去白术姜枣，加茯苓（为君）桂枝，名防己茯苓汤。（金匮）治水在皮肤，四肢聂聂而动，名皮水。（防己行经络，茯苓善渗泄，黄达皮肤，桂枝走肢节。按五水，脉浮恶风，骨节疼痛，名风水。脉浮肿，按之没指，其腹如鼓，不恶风不渴，名皮水，当发其汗。又云恶寒不渴，名风水。不恶寒而渴，名皮水。假令皮水不渴，亦当发汗。脉沉迟自喘，名正水。脉沉，腹满不喘，水积胞中，坚满如石，名石水。脉沉迟发热，胸满身肿，汗如柏汁，名黄汗。）

[卷七下\燥湿门] 加味肾气丸

（金匮肾气丸即桂附八味丸，治妇人转胞，无车前牛膝。）治脾肾大虚，肚腹胀大肢浮肿，喘急痰盛，小便不利，大便溏黄，已成蛊证。亦治消渴，饮一溲一。（经曰∶胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，则为肿。肾消者，肾水龙雷之火，不安其位。上炎于肺，消渴引饮。饮入于胃，下无火化，直入膀胱，故饮也。用桂附辛热，引真火归元。地黄纯阴，壮真水滋肾，为治下消之剂。）熟地黄（四两）茯苓（三两乳拌）山药（微炒）丹皮（酒洗）山萸肉（酒润）泽泻（酒浸）土为万物之母，脾虚则土不能制水而洋溢。水为万物之源，（天一生水。）肾虚则水不安其位而妄行，以致泛滥皮肤肢节之间。因而攻之，虚虚之祸，不待言矣。（经曰∶毋盛盛，毋虚能生益肝六腑胃之关时其输泄而病于下，以致积水浸淫，无所底止。又曰∶按此方济生以附子为君，此薛新甫重订以茯苓为君。然肾之关门不开，必以附子回阳，蒸动肾气，其关始开。胃中积水始下，以阳主开故也。关开，即不用茯苓牛膝车前，而水亦下。关闭，即车前茯苓用至无算，抑莫之如何矣。用方者将君附子乎？抑君茯苓乎？张景岳曰∶水肿证，乃脾肺肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾。水化于气，故其标在肺。水惟畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。求古治法，惟金匮内加减肾气汤，为对证之方。予屡用之，无不见效。此虽壮水之剂，而实即脾肺肾三脏之正治也。

盖肾为先天生气之源，若先天元气亏于下，则后天胃气失其所本。而由脾及肺。治节所以不行，是以水积于下，则气壅于上，而喘胀由生。但宜峻补命门，使气复元，则三脏必皆安矣。

今论其方，如所用桂附，以利阴中之滞。熟地山药山茱，以养阴中之水也。茯苓泽泻车前，以化阴中之阳也。此能使气化于精，即所以治肺也。补火生土，即所以治脾也。壮水通窍，即所以治肾也。补而不滞，利而不伐。凡病水肿于中年之后，及气体本弱者，但能随证加减用之，其应如响，诚诸方之第一，更无出其右者。又曰∶肿胀之治，凡脾肾虚证，如前论加减肾气汤者，诚然善矣。然用之之法，犹当因此扩充，不宜执也。余尝治一陶姓之友，年逾四旬，因患伤寒，为医误治，危在呼吸。乃以大剂参附熟地之类，幸得挽回。愈后喜饮，未及两月，忽病足股尽肿，胀及于腹，按之如鼓，坚而且硬。因其前次之病，中气本伤。近日之病，又因酒湿，度非加减肾气汤不可。遂连进数服，虽无所碍，然终不见效。人皆料其必不可治，余熟计其前后病因，本属脾肾大虚，而今兼以渗利，未免减去补力，亦与实漏kt者何大剂与之，

[卷七下\燥湿门] 舟车丸

（河间仿仲景十枣例制此汤，治一切水湿，）治水肿水胀，形气俱实。（肿胀者，水道壅遏也。形气俱实者，口渴，面赤，气粗，腹坚，大小便秘也。阳水先肿上体，肩背手膊，手三阳经。阴水先肿下体，腰腹胫，足三阴经。肿属脾，胀属肝，肿则阳气犹行。如单胀而不肿者，名鼓胀。为木横克土，难治。肿胀朝宽暮急为血虚，暮宽朝急为气虚，朝暮俱急为气血俱虚。肿胀由心腹而散四肢者吉，由四肢而入心腹者危。男自下而上，女自上而下者，皆难治。肿胀唇黑，则伤肝。缺盆平，则伤心。脐出，则伤脾。足心平，则伤肾。背平，则伤肺，皆不可治。腹胀身热脉大者，是逆也，多死。）黑牵牛（炒四两）大黄（二两酒浸）甘遂（面裹煨）大戟（面裹煨）芫花（醋炒）青皮（炒）牵牛大黄大戟芫花甘遂，皆行水之厉剂，能通行十二经之水。然肿属于脾，胀属于肝，水之香，不入减芫花大戟青皮陈皮木香，加芒硝郁李仁，名浚川散。姜汤下五分，治同。

[卷七下\燥湿门] 疏凿饮子

治遍身水肿，喘呼口渴，大小便秘。（上证为湿热甚而气实也。此为阳水。阳水脉必沉数。阴水见阴证。脉必沉迟。）羌活秦艽槟榔商陆椒目大腹皮茯苓皮木通泽泻赤小豆等分。加姜皮煎外而一身尽肿，内而口渴便秘，是上下表里俱病也。羌活秦艽，解表疏风，使湿以风胜，邪榔通于

[卷七下\燥湿门] 实脾饮

（严氏）治肢体浮肿，色悴声短，口中不渴，二便通利。（脾胃虚寒，土不能制水，故水妄行而浮肿。以无郁热，故口不渴，而便不秘，此为阴水。严氏曰∶治阴水发肿，用此先实脾土。）白术（土炒）茯苓甘草（炙）浓朴（姜炒）大腹子草豆蔻木香木瓜附子黑姜脾虚故以白术甘草补之，脾寒故以姜附草蔻温之，脾湿故以大腹茯苓利之，脾滞故以木香浓为平运，以脾不可喻泛

[卷七下\燥湿门] 麦门冬汤

治水溢高原，肢体皆肿。（经曰∶三焦者，决渎之官，水道出焉。上焦不治，水中焦不治，水停中脘。下焦不治，水蓄膀胱。）麦门冬（五十枚姜炒）粳米（五十粒）吴鹤皋曰∶肺非无为也。饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道实脾求其

[卷七下\燥湿门] 五皮饮

（澹寮）治水病肿满，上气喘急，或腰以下肿。

五加皮地骨皮茯苓皮大腹皮生姜皮一方五加易陈皮，罗氏五加易桑白皮，治病后五加祛风胜湿，地骨退热补虚，生姜辛散助阳。水为阴邪，大腹下气行水，茯苓渗湿健脾，

[卷七下\燥湿门] 大厘清饮

治积热秘结，小水不利，或致腰腹下部极痛，或湿热不利。黄胆，溺血，邪热蓄痛淋闭等证。

茯苓泽泻木通（二钱）猪苓栀子枳壳车前子（一钱）如内热甚者，加黄芩黄柏龙钱。如邪

[卷七下\燥湿门] 小厘清饮

治小水不利，湿滞胀肿，不能受补等证。

茯苓泽泻猪苓（二三钱）米仁（二钱）枳壳浓朴（一钱）如阴虚，水不能达，加生地

[卷七下\燥湿门] 萆厘清饮

治阳虚白浊，小便频数，漩白如油，名曰膏淋。（肾气虚，不能管束，而小便有热，则水道涩，而清浊不分。或败精渗入胞中，及服热药饮食，痰积渗入，皆成川萆石菖蒲乌药益智仁（等分）甘草梢（减半）入盐服。一方加茯苓。

萆能解阳明厥阴湿热，去浊而厘清。（史国信曰∶若欲兴阳，先滋筋力。若欲便清，先分药，石菖以疏

[卷七下\燥湿门] 琥珀散

治气淋，血淋，膏淋，砂淋。（心肾气郁，清浊相干。热蓄膀胱，溺涩而痛曰淋。

便涩余沥。血淋，尿血而痛。膏淋，便出如膏。砂淋，精结成石。劳淋，遇劳即发。

寒战后溲。大抵多属于热，热甚生湿，则水液混浊而为淋。若冷气滞于膀胱而作淋者一二也。）滑石（二钱）琥珀木通蓄木香当归郁金（炒一钱）为末服。

滑石滑可去着，利窍行水。蓄苦能下降，利便通淋。琥珀能降肺气，通于膀胱。木通能泻经香青滋

[卷七下\燥湿门] 茵陈蒿汤

（仲景）治伤寒阳明病，但头汗出，腹满口渴，二便不利，湿热发黄，脉沉实者。

曰∶阳明病发热汗出，此为热越，则不发黄。若但头汗，身无汗，小便不利，渴引水浆为瘀热在里，必发黄。黄者，脾胃之色也。热甚者，身如橘色，汗如柏汁。头为诸阳之热蒸于头，故但头汗，而身无汗。夫热外越则不里郁，下渗则不内存。今便既不利，身汗，故郁而为黄。内有实热，故渴。热甚则津液内竭，故小便不利。凡瘀热在里，热入及水结胸，皆有头汗之证。乃伤寒传变，故与杂病不同。湿在经，则日晡发热鼻塞。

则身痛。在脏腑，则濡泄，小便反涩，腹或胀满。湿热相搏，则发黄。热胜，色明湿胜，色晦而便溏。又黄病与湿病相似，但湿病在表，一身尽痛，黄病在里，一身茵陈（六两）大黄（二两）栀子（十四枚炒）茵陈发汗利水，以泄太阴阳明之湿热，故为治黄主药。栀子为臣，大黄为佐，分泄前后，则大黄易黄连，名茵陈三物汤，治同。加浓朴枳实黄芩甘草，入生姜灯草煎，名茵陈将军汤（为阴或喘中

[卷七下\燥湿门] 禹功散

（子和）治寒湿水疝，阴囊肿胀。（囊如水晶，阴汗不绝，谓水疝。盖得之醉后而使内，寒湿乘肾虚而流入也。）二便不利。（寒湿所凝。不得施化也。）黑牵牛（四两）茴香（一两炒）为末。每一钱，姜汁调下，或加木香一两。

黑牵牛辛烈，能达右肾命门。走精隧，行水泄湿，兼通大肠风秘气秘。茴香辛热温散，能暖

[卷七下\燥湿门] 升阳除湿防风汤

（东垣）治大便秘塞，或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓，或血。慎利之则必至重病，反郁结而不通矣。以此汤升举其阳，则阴自降矣。（通大便有用即此意也。）苍术（泔浸四钱）防风（二钱）茯苓白术芍药（一钱）如胃寒，泄泻肠鸣，加益智半夏苍术辛温燥烈，升清阳而开诸郁，故以为君。白术甘温，茯苓甘淡，佐之以健脾利湿。

防风必上行，之举之。

[卷七下\燥湿门] 羌活胜湿汤

（局方）治湿气在表，头痛，头重，或腰脊重痛，或一身尽痛，微热昏倦。（湿表，外伤于湿也。湿邪着于太阳，则头项腰脊痛。着于太阴，则肩背痛。着于阴阳之经一身尽痛，惟着故痛且重也。湿郁则为热，然湿乃阴邪，故微热而昏倦也。东垣曰∶头强，乃太阳之经气不行也，此汤主之。）羌活独活（一钱）川芎本防风甘草（炙五分）蔓荆子（三分）如身重，腰中沉沉经曰∶风能胜湿，羌独防芎蔓，皆风药也。湿气在表，六者辛温升散，又皆解表之药，使关若水湿在里，则当用行水渗泄之剂。（喻嘉言曰∶经曰，湿上甚为热，表之则易，下之则难苓六唯厌合除独活蔓荆川芎甘草，加升麻苍术，名羌活除湿汤。治风湿相搏，一身尽痛。除川芎，加黄当归

[卷七下\燥湿门] 大橘皮汤

治湿热内攻，心腹胀满，小便不利，大便滑泻。（小水并于大肠，故小便不利，滑泻。）及水肿等证。

滑石（六钱）甘草赤茯苓（一钱）猪苓泽泻白术土炒桂（五分）陈皮（钱半）木香槟赤茯猪苓泽泻，泻火行水，白术补脾，肉桂化气，此五苓散也。滑石清热利湿，甘草泻火调以通

[卷七下\燥湿门] 八正散

（局方）治湿热下注，咽干口渴，少腹急满，小便不通。（湿热下注，小腹急满，则小盒饭行矣。而卒不行者，热秘之也。）或淋痛尿血，或因热为肿。

车前子木通瞿麦蓄滑石甘草梢栀子（炒黑）大黄加灯草煎，一方加木香。

木通灯草，清肺热而降心火。肺为气化之原，心为小肠之合也。车前清肝热而通膀胱，肝脉散结也。

湿，胱，生水燥脾水自后吐散，盖，则下开，而下窍始出也。）

[卷七下\燥湿门] 当归拈痛汤

（东垣）治湿热相搏，肢节烦痛，肩背沉重。或遍身疼痛，或香港脚肿痛，脚膝脓水不绝。及湿热发黄，脉沉实紧数动滑者。（湿则肿，热则痛。足膝疮肿，湿热下发黄，湿热熏蒸脾胃也。香港脚多主水湿，亦有夹风夹寒之异。湿热胜而为病，或成水或成赤肿丹毒，或如疝气攻上引下，俱可用此汤损益为治。凡手足前廉属阳明，后廉外廉属少阳，内廉属厥阴，内前廉属太阴，内后廉属少阴。以臂贴身垂下，大指居居后定之。手足痛者，当分是何经络，用本经药为引，行其气血则愈。太阳羌活防升麻白芷葛根，少阳柴胡，厥阴吴茱萸川芎青皮，太阴苍术白芍，少阴独活细辛。

茵陈（酒炒）羌活防风升麻葛根苍术白术甘草（炙）黄芩（酒炒）苦参（酒炒）羌活透关节，防风散留湿，为君。升葛味薄，引而上行，苦以发之。白术甘温和平，苍术辛炒以胃。

滞得

[卷七下\燥湿门] 防己饮

治香港脚，足胫肿痛，憎寒壮热。（香港脚自外感得者，山岗雨水，或履湿热之地。自得者，生冷茶酒，油面湿热之毒。有湿有热。湿性下流，故注于足。湿热分争，湿胜则热胜则壮热。有兼头痛诸证者，状类伤寒，但胫肿掣痛为异尔。此病忌用补剂及淋洗热得补增剧也，亦不宜大泻，治之喜通而恶寒。若香港脚冲心，喘急不止，呕吐不休者凌火故也。先痛而后肿者，气伤血也。先肿而后痛者，血伤气也。筋脉弛张肿痛者气，宜利湿疏风。卷缩枯细，不肿而痛者，名干香港脚，即热也，宜润血清燥。）防己木通槟榔生地（酒洗）川芎白术（炒）苍术（盐炒）黄柏（酒炒）甘草梢犀小便赤防己行水疗风，泻下焦之湿热。槟榔攻坚利水，坠诸药使下行。木通降心火，由小肠出。

草由

[卷七下\燥湿门] 苍术丸

治寒湿在脾，泄泻久不能愈者。

真茅山苍术（米泔浸一宿。切炒。如无。即以好白术代之。八两。）破故纸（酒浸晒干炒）白芍（炒黄四两）浓朴（姜汁炒）云苓（二两）甘草（炙）川椒（去汤下七八十