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《成方切用》卷六·

[卷六上] 祛风门

〔六气风淫为首,故风病最多,其浅而止在皮毛,则为伤风。其久而留于关节,则为痿痹。

论中名而大有一之主气为标然岂证于气或阳,尤非阳虚此惟离六经加肢不收实,则辅其风邪

[卷六上\祛风门] 侯氏黑散

(金匮)治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。(外台用治风癫。)菊花(四十分)白术防风(十分)桔梗(八分)黄芩(五分)人参茯苓当归川芎三,服二十日即下矣,冷食此为中风家挟寒而未变热者,治法之准则也。谓风从外入,挟寒作热,此为大风。证见四肢胜乎参苓肝,驱内身为可不中风证行其堵服之食不耶

[卷六上\祛风门] 风引汤

(金匮)治大人风引瘫痪,小儿惊痫螈,日数十发。(巢氏用治香港脚。)大黄干姜龙骨(四两)牡蛎甘草(二两)桂枝(三两)寒水石滑石赤石脂白石升,煮三沸,风邪内并,则火热内生。五脏亢盛,逆归于心,故以桂甘龙牡,通阳气安心肾为君。然厥阴流为石热相成痰。

风复生其风,舍之风病郁,外风外风亦因以风为阳邪,故热也。则知从亡血来,是热能生风,而外邪又助之也。从中风来,是风能生热以滞津液,而痰涎壅膈也。(观风引药味,全是和脏腑,通经络,便是治风,不专治风也。)是河间主热之论,仲景早引其端绪。但不专主于热,谓实有阳虚而外邪入之,为卒倒,为偏枯,为筋急螈者也。若诸痿全起于肺热,因而传入五脏,为昏惑螈,蝥闷暴喑,皆属于火。为四肢不收,舌本强,足痿不收,痰涎有声,皆属于土。悉是湿热之病,与中风之虚多风多寒多,皆为中风之理,全不相涉矣。按黑散风引二汤,喻氏以为仲景圣方,而程云来金之证亦不

[卷六上\祛风门] 防己地黄汤

(金匮)治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。

桂枝防风(三分)防己甘草(一分)以酒一杯。渍之一宿,绞取汁。生地黄二斤。咀此亦风之迸入于心者也,风升必气涌,气涌必滞涎,涎滞则流湿,湿留壅火。邪聚于心,故盛子

[卷六上\祛风门] 头风摩散方

(金匮)大附子(炮)盐等分为散,沐了,以方寸匕,摩疾上,令药力行。

头风,乃偏着之病,故以附子劫之,盐清其邪。

[卷六上\祛风门] 桂枝芍药知母汤

(金匮)治诸肢节疼痛,身体羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。

生姜(五两)桂枝白术知母防风(四两)芍药(三两)附子(炮)麻黄甘草(二两)此类历节病,由风湿外邪,而兼脾肾俱虚之方也。谓诸肢节疼痛,湿留关节也。因而身体为故头而太麻黄之郁

[卷六上\祛风门] 乌头汤

(金匮)治病历节,不可屈伸,疼痛,亦治香港脚疼痛,不可屈伸。

乌头(五枚。咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。)甘草(炙)黄芍药麻黄(三知尽服历节病,即行痹之属也。乃湿从下受,挟风流注,故或足肿而必发热,且更不可屈伸而疼痛

[卷六上\祛风门] 矾石汤

(金匮)治香港脚冲心。(此亦因风而自下而上也。故方列中风门。)矾石(二两)以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。

矾石收湿解毒,故以之为外治。然至衡心,亦能治之。盖香港脚而至冲心,皆由肾水挟脚气以

[卷六上\祛风门] 术附汤

(近效)治风虚,头重,眩苦极,不知食味。暖肌,补中,益精气。

附子(一枚半炮去皮)甘草(炙)白术(一两)三味锉,每五钱,煨姜五片,枣一枚,水盏肾气空虚,风邪乘之,漫无出路。风挟肾中浊阴之气,厥逆上攻,故头重眩苦至极,兼以胃土一

[卷六上\祛风门] 越婢加术汤

(千金)治内热极,则身体津脱,腠理开,汗大泄,历风气,下焦脚弱。

石膏(半斤)麻黄(六两)白术(四两)甘草生姜(二两)大枣(十五枚)六味以水六升此治风极变热之方也。谓风胜则热胜,以致内热极而汗多,将必津脱,津脱而表愈虚,则腠营为愈虚家之之勇姜为

[卷六上\祛风门] 小续命汤

(千金)治中风不省人事,神气愦乱,半身不遂。〔丹溪曰∶左半身不遂,属血虚瘀血,以四物汤加桃仁红花姜汁竹沥。右半身不遂,属气虚与痰,以四君子汤加竹沥姜汁(分气血属左右,亦太拘着,不甚验也。)〕筋急拘挛,口眼斜,语言謇涩,风湿腰痛,火并多,六经中风,及刚柔二痉。(痉者,项背强直,手足反张也。伤风有汗为柔痉,以能散气也,伤寒无汗为刚痉,以寒能涩血也,亦有血虚筋脉无所荣养而成痉者。凡中风口为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,鼻鼾为肺绝。吐沫直视,发直头摇,面如妆,汗缀如珠,皆不治。或只见一二证,尚有得生者。金匮中风篇曰∶寸口脉浮而紧,则为寒,浮则为虚,虚寒相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻。或左或右,气反缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁。邪在于经,即重不胜。

入于腑,即不识人。邪入于脏,舌即难言,口吐涎。释曰∶中络者,邪方入卫,尚在经络外,故但肌肤不仁。中经则入营脉之中,骨肉皆失所养,故身体重着。至中腑中脏,则离而内,邪入深矣。中腑必归于胃者,胃为六腑之总司也。中脏必归于心者,心为神明之主风入胃中,胃热必盛,蒸其津液,结为痰涎。胃之大络入心,痰涎壅盛,堵其出入之窍中腑则不识人也。诸脏受邪,迸入于心,则神明无主。故中脏者,舌纵难言,廉泉开而沫也。廉泉穴在舌下,窍通于肾,津液之所出也。)防风(一钱二分)桂枝麻黄杏仁(去皮尖炒研)芎(酒洗)白芍(酒炒)人参甘草急语迟,脉弦者,加竹沥。日久不大呕逆加半夏。语言渴多惊,加犀角羚此六经中风之通剂也。鹤皋曰∶麻黄杏仁,麻黄汤也,治太阳伤寒。桂枝芍药,桂枝汤也,气血黄芩缓,或细不受宜进续命汤以御之。殊为不然,风势才定,更用续命汤,重引风入,是添蛇足药,频频热服,俾内不召风,外无从入之路。且甘寒一可息风,二可补虚,三不用耶。保命集曰∶厥阴泻痢不止,脉沉迟,手足厥逆,脓血稠粘,此为难治续命汤汗之。谓有表邪缩于内,当散表邪,则脏腑自安矣。又曰∶厥阴风泻,续命消风散主之。)易老六经加减法,倍麻黄杏仁防风,名麻黄续命汤,治太阳中风,无汗恶寒。倍桂枝芍药杏阳明中不恶风附续命少阳厥亦奚以命汤。

痛处。

不知痛则治外其内伤加干姜

[卷六上\祛风门] 大秦艽汤

(机要)治中风手足不能晕掉,舌强不能言语,风邪散见,不拘一经者。

秦艽石膏(三两)当归(酒洗)白芍(酒炒)川芎生地(酒洗)熟地白术(土炒)茯(五钱)每服一两。雨此亦六经中风之通剂也。中风,虚邪也。留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂,兼而治风疼去厥凉于静非食

[卷六上\祛风门] 地黄饮子

(河间)治中风舌喑不能言,足废不能行。此少阴气厥不至,名曰风痱,急当温之。

(风痱,如瘫痪是也。)熟地巴戟(去心)萸肉苁蓉(酒洗)附子(炮)官桂石斛茯苓石菖蒲远志麦熟地以滋根本之阴,巴戟苁蓉官桂附子,以返真元之火。石斛安脾而秘气,山萸温肝而固精而风火虚药,能平之元既归于舌以缓调

[卷六上\祛风门] 天麻丸

(易老)养血。祛风。壮筋骨。

天麻(祛风)牛膝(强筋。二味用酒同浸三日,焙干用。)萆(祛风湿强筋骨。)玄参阴。)羌此方大意,主治肾热生风。其以天麻入牛膝同制,取其下达。倍用当归地黄,生其阴血。

萆活漫无(刘宗而益筋

[卷六上\祛风门] 丸

(张咏)治中风僻,语言謇涩,(风中于经。)肢缓骨痛,(风而兼湿。)及风痹走痛湿草以五月五日,七月七日,九月九日,采者佳。不拘多少,拣去粗筋,留枝叶花实,尽去,猪也,妙处全肾风之能驱风散湿,行大肠之气。然风药终燥,若风痹由于脾肾两虚,阴血不足,不由风湿而节叶

[卷六上\祛风门] 活络丹

治中风手足不仁,日久不愈,经络中有湿痰死血,腿臂间忽有一二点痛。

川乌(炮去脐皮)草乌(炮去皮)胆星(六两)地龙(即蚯蚓洗焙干。)乳香(去油)没药所以散寒湿。蚯蚓于肢节,久则血脉瘀血,生新血。二

[卷六上\祛风门] 三生饮

治中风卒然昏愦,不省人事,痰涎壅盛,语言謇涩等证。(东垣曰∶中风非外来风乃本气自病也。凡人年愈四旬,气衰之际,或忧喜岔怒伤其气者,多有此证,壮岁之时也。若肥盛者,则间有之,亦是形盛气衰而如此尔。)生南星(一两)生川乌(去皮)生附子(去皮五钱)木香(二钱)每服一两。

加人参一两煎南星辛热,散风除痰。附子重峻,温脾逐寒。乌头轻疏,温脾逐风。二药通行经络,无所不气也其煎服即苏。此乃行经治痰之剂,斩关擒王之将。必用人参两许,驾驭其邪,而补助真气,否则不惟无益。适以取败,观先哲参参附,其义可见。若遗尿,手撒,口开,鼻鼾,为不治。然服前药,多有生者。喻嘉言曰∶脏为阴,可胜纯阳之药,腑为阳,必加阴药一二味。制其僭热,经络之浅,又当加和营卫,并宣道之药。)

[卷六上\祛风门] 牵正散

(直指方)治中风口眼斜,无他证者。(足阳明之脉,侠口环唇,足太阳之脉,起于目内。阳明内蓄痰热,太阳外中于风,故牵急而斜也。又木不及,则金化缩短乘之,木为金乘,则土寡于畏,故口眼斜,口目常动,故风生焉。耳鼻常静,故风息焉。)白附子僵蚕全蝎等分为末。每二钱。酒调。

吴鹤皋曰∶艽防之属,可以驱外风。而内生之风,非其治也。(肝有热则自生风,与外感之之痰(辛同附改容膏。蓖麻子(一两)冰片(三分)共捣为膏。寒月加干姜附子各一钱。左贴右,右

[卷六上\祛风门] 蠲痹汤

(严氏)治中风身体烦痛,项背拘急,手足冷痹,腰膝沉重,举动艰难。(诸证皆因营卫虚而风湿干之也。经曰∶营虚则不仁,卫虚则不用。不仁,皮肤不知痛痒也。不用,手足不能运动也。岐伯曰∶中风大法有四,一曰偏枯,半身不遂也。二曰风痱。身无疼痛,四肢不收也。三曰风,庵忽不知人也。四曰风痹,诸痹类风状也。嘉言曰∶难相类,实有不同。风则阳先受之,痹则阴先受之尔。致痹之因,曰风,曰寒,曰湿,互相杂和,非可分属。但以风气胜者为行痹,风性善行故也。以寒气胜者为痛痹,寒主收急故也。以湿气胜者为着痹,湿主重滞故也。)黄(蜜炙)当归(酒洗)赤芍(酒炒)羌活防风甘草(炙)片子姜黄(酒炒。)加姜枣煎辛能散寒,风能胜湿,防风羌活,除湿而疏风。气通则血活,血活则风散,黄炙草,补气能入为君属为

[卷六上\祛风门] 胃风汤

(易老)治风冷乘虚,客于肠胃,食泄注下,完谷不化,及肠风下血。又治风虚能食,牙关紧闭,手足螈,肉面肿,名曰胃风。

人参白术(土炒)茯苓当归(酒洗)芎芍药(酒炒)桂等分。加粟米百余粒煎。

胃风者,胃虚而风邪乘之也。风属肝木,能克脾土。故用参术茯苓,以固脾气而益卫。

当归削桂而东垣胃风汤。白芷升麻各(一钱二分)麻黄(不去节)葛根(各一钱)柴胡羌活本苍术蔓荆草蔻反能食。盖风旨。必加麦门

[卷六上\祛风门] 解风散

治风成寒热,头目昏眩,肢体疼痛,手足麻痹,上膈壅滞。

人参(两半)麻黄(二两)川芎独活细辛甘草(一两)为细末,每五钱,水盏半。生按风成为寒热,乃风入胃中,而酿营卫之偏胜。前胃风汤,正驱胃风使从外解之药。此因风营卫术为热四

[卷六上\祛风门] 愈风丹

治诸风证,偏正头痛。

防风通圣散,四物汤,黄连解毒汤,各一料。加羌活细辛甘菊花天麻独活薄荷按外风与身中之火热相合,以阳从阳,必上攻于头。然风火盛,营血必亏,故其药如是也。

[卷六上\祛风门] 清空膏

(东垣)治正偏头痛,年深不愈,及风湿热上壅头目,及脑苦痛不止。(偏头痛者,少阳相火也。丹溪曰∶有痰者多,左属风属火,多血虚。右属痰属热,多气虚。准绳曰∶医书多分头痛头风为二门,然一病也。浅而近者名头痛,深而远者为头风,当验其邪所从来而治之。)黄芩(酒炒)黄连(酒炒)羌活防风(一两)柴胡(七钱)川芎(五钱)甘草(炙两半)脉缓有痰,去羌柴胡一倍。(散垣曰∶太阴头痛气壅于膈中,头热干之,则浊阴芎入厥阴,为通阴阳气血之使。甘草入太阴,散寒而缓痛,辛甘发散为阳也,芩连苦寒,以羌防之属升之,则能去湿热于高巅之上矣。(芩连用酒炒,非独制其寒,欲其上升也。丹溪曰∶清空膏,诸般头痛皆治。惟血虚头痛,从鱼尾相连痛者不治。鱼尾,眼角也。又云∶治少阳头痛,如痛在太阳厥阴者勿用,盖谓巅顶痛也。头痛,用羌活防风柴胡川芎升麻细辛本之异者,分各经也。用黄芩黄连黄柏石膏知母生地之异者,分各脏泻火也。用茯苓泽泻者,导湿也。用参者从缓治也。若急

[卷六上\祛风门] 消风散

治风热上攻,头目昏痛,项背拘急,鼻嚏声重。及皮肤顽麻,瘾疹瘙痒,妇人血风人冲任二经,为风袭伤,致生血病也。)浓朴(姜汁炒)陈皮(去白)甘草(炙)荆芥(五钱)防风蝉蜕羌活藿香僵蚕(洗羌防荆芎之辛浮,以治头目项背之风。僵蚕蝉蜕之清扬,以去皮肤之风。藿香浓朴,以去恶

[卷六上\祛风门] 转舌膏

治中风螈,舌謇不语。

凉膈散,加菖蒲远志各等分。蜜丸,弹子大,朱砂为衣。薄荷汤化下,临卧服。

此乃治心经蕴热之方也。

[卷六上\祛风门] 正舌散

治中风,舌木强难转,语不正。

蝎梢二七个茯苓一两末之,每服一钱,温酒调,又擦牙更效。

此乃治风涎壅塞之方也。

[卷六上\祛风门] 二丹丸

治风邪健忘,养神,定志,和血,内安心神,外华腠理,得睡。

丹参熟地天冬(去心两半)朱砂人参菖蒲远志(五钱)茯神麦冬甘草(一两)炼蜜丸,桐子大。每服五十丸至一百丸,空心食前服。

按中风证,心神一虚,百骸无主,风邪扰乱,莫由驱之使出。此方安神,益虚,养血,清热

[卷六上\祛风门] 排风汤

治风虚冷湿,邪气入脏。狂言妄语,精神错乱,及五脏风发等症。

麻黄茯苓独活(一钱半)甘草(炙)防风白术当归芍药肉桂杏仁川芎白按虚风冷湿,虽已入脏,其治法必先宣之,使从外散,故用药如是也。

[卷六上\祛风门] 凉膈散

治心火上盛,膈热有余。目赤,头眩,口疮,唇裂,吐衄,涎嗽稠粘,二便淋闭。

发斑,疮疹黑陷,诸风螈,手足掣搦筋挛疼痛。

连翘栀子仁薄荷大黄芒硝黄芩甘草加枣二枚。葱一根。

[卷六上\祛风门] 清心散

即凉膈散加黄连竹叶,煎成,去渣,入蜜少许,温服。如头痛加防风川芎石膏。

按中风证,大率风木合君相二火主病,多显膈热之证。古方用凉膈散最多,不但二方已也。

正燎原

[卷六上\祛风门] 涤痰汤

治中风痰迷心窍,舌强,口不能言。

方见卷九上除痰门。

[卷六上\祛风门] 稀涎散

治风涎不下,喉中作声如牵锯,或中湿肿满。

半夏(大者十四枚)猪牙皂角(一个炙)咀作一服,水二盏,煎一盏。入生姜自然汁少许服此以半夏治痰涎,牙皂治风,比而成方。盖因其无形之风。挟有形之涎,胶结不解。用此二牙皂次

[卷六上\祛风门] 竹沥汤

治四肢不收,心神恍惚,不知人事,口不能言。

竹沥生葛汁(二升)生姜汁(二合)和匀。分温三服。按人身之积痰积热,常招致外风,此方可频

[卷六上\祛风门] 贝母栝蒌散

治肥人中风,口眼斜,手足麻木,左右俱作痰治。

贝母栝蒌南星(炮)荆芥防风羌活黄柏黄芩黄连白术陈皮半夏(汤泡按中风证,多挟热痰,而肥人复素有热痰。不论左右,俱作痰治,诚为当矣。但肥人多虚风栝蒌热痰

[卷六上\祛风门] 青州白丸子

治风痰壅盛,呕吐涎沫,口眼斜,手足瘫痪,及痰盛泄泻。(肥人滑泄,多脉滑不食不饥,多责之痰。)白附子南星(二两)半夏(水浸去衣七两)川乌(去脐五钱)四味俱生用为末,生绢袋盛,于井花水内摆出粉,未出者以手揉令出渣,再擂再摆,以尽为干如此治风痰之上药也,然药味虽经浸曝,毒瓦斯已杀,温性犹存。热痰迷窍,非所宜施。

[卷六上\祛风门] 星附散

治中风能言,口不歪而手足拽曳者。

南星半夏(各制)茯苓僵蚕(炒)川乌(去皮脐)人参黑附子白附子(八分)煎成一派温补,此治虚风寒痰之主药也。风虚则炽,痰寒则壅,阻遏脾中阳气,不得周行,故手足为之拽曳下出

[卷六上\祛风门] 治风六合汤

治风虚眩晕。

方见卷一下理血门四物汤附方内。

[卷六上\祛风门] 三圣散

治中风,手足拘挛,口眼斜,香港脚行步不正。

当归(酒洗炒)玄胡索(微炒为末)肉桂(去粗皮等分)为末,每服二钱,空心温酒调下。

黄白芍秦艽除下焦热,

[卷六上\祛风门] 加味六君子汤

治四肢不举,属于脾土虚衰者,须用此专治其本,不可加入风药。

六君子每味一钱加竹沥(半小盏)麦冬(三钱)加姜三片,枣二枚。口渴,去半夏,加葳蕤石膏按中风门中,从不录用此方,所谓治末而忘其本也。夫风淫末疾,四肢不举,乃风淫于内,式也

[卷六上\祛风门] 薏苡仁汤

治痹在手足,湿流关节。并治手足流注疼痛,麻木不仁,难以屈伸。

薏苡仁当归芍药桂心麻黄甘草苍术(米泔浸炒)加姜煎。

此治风湿相搏,关节不利之证。故以薏苡仁为君,舒筋除湿,其力和缓,当倍之,又倍加之

[卷六上\祛风门] 人参补气汤

治手指麻木。

人参黄(二钱)升麻柴胡芍药生甘草炙甘草五味子(五分)按诸阳起于指,手指麻木,风已见端。宜亟补其气,以御外入之风,故用此为绸缪计也。

[卷六上\祛风门] 乌头粥

治痹在手足,风淫末疾,并治风寒湿麻木不仁。(此粥大治手足不遂,及肿痛不能宜服此预防之。)乌头(生研为末)每用香熟白晚米二合,入药末四钱,以砂罐煮作稀粥,不可太稠。

下生姜按四肢为诸阳之本,本根之地,阳气先已不用,况周身经络之末乎。故用乌头合谷味,先从

[卷六上\祛风门] 桂枝五物汤

治在上之痹。

方见卷三上桂枝汤附方内此乃金匮治血痹之方也,血痹而用桂枝汤加黄,以其风邪独胜,风性上行,故其痹在上也外证(桂外入又况

[卷六上\祛风门] 十味锉散

治在臂之痹,又治中风,血弱臂痛,连及筋骨,举动难支。

附子(炮)黄当归白芍(一钱)川芎防风白术(七分)茯苓肉桂(五分)熟地按臂痛,乃筋脉不舒,体盛者可去其筋脉中之风。然既已血痹,所受风燥之累不浅。故取此

[卷六上\祛风门] 通痹散

治腰以下至足,风寒湿三气,合而成痹。两足至脐冷如冰,不能自举。或因酒热立中,久成此疾。

天麻独活当归川芎白术本(等分)末之。每服二钱热酒调下。

此方因风寒湿三气,混合入于阴股,其邪已过于营卫。故变桂枝五物之制,而用此散,缓缓

[卷六上\祛风门] 史国公药酒方

治中风语言謇涩,(风中舌木。)手足拘挛,(风燥其筋而血不濡也。)半身不于虚。)痿痹不仁。(风而兼湿。顽麻痿痹也。)晚蚕砂(炒)龟甲(醋炒)虎胫骨(稣炙)松节(杵)防风杜仲(姜汁炒断丝)川萆洗)白术(土炒)羌活(二两)苍耳子(炒槌碎)秦艽(四两)根(八两蒸熟)为粗末,绢袋盛,浸无灰酒三十斤,煮熟。退火毒服,每日醺不断。

防风羌活苍耳秦艽松节茄根蚕砂萆,既以祛风,兼以燥湿。(松节能除骨节间之风,茄根补气气力血而功效

[卷六上\祛风门] 三因白散子

治肝肾中风,涎潮壅塞不语,呕吐痰沫,头痛眩晕。兼治阴证伤寒,六脉沉伏吐泻,小便淋滴不通。

大附子(去皮脐生)滑石(桂府者五钱)半夏(制七钱半)为末。每用二钱。姜七片。蜜半按此方甚超,但不明言其所以然。且引兼治阴证伤寒,霍乱吐泻等证为言,转觉泛而不精矣难出故湿

[卷六上\祛风门] 独活汤

(丹溪)治风虚螈,昏愦不觉,或为寒热。(筋急而缩为螈,缓而纵为。伸缩不已为螈,俗谓之搐是也,木曰曲直之象也。肝虚而风乘之,入于血脉则螈,若在皮肤则为寒热。若移邪于所生,则昏愦不觉也。所生,心也,木能生火。)独活羌活防风细辛桂心白薇当归芎半夏人参茯神远志菖蒲(五肝属风木而主筋,故螈为肝邪。肝欲散,急食辛以散之。二活防风祛风,细辛桂心温经,故安

[卷六上\祛风门] 防风通圣散

治诸风潮搐,手足螈,大便结,邪热暴甚,肌肉蠕动,一切风证。

方见卷五下表里门

[卷六上\祛风门] 祛风至宝丹

治诸风热。

方见卷五下表里门防风通圣散附方内

[卷六上\祛风门] 独活寄生汤

(千金)治肝肾虚热,风湿内攻,腰膝作痛,冷痹无力,屈伸不便。(肝主筋,骨。灵枢曰∶能屈而不能伸者,病在筋,能伸而不能屈者,病在骨。)独活桑寄生(如无真者。以续断代之。)秦艽防风细辛当归(酒洗)芍药(酒炒)川分。每服四钱独活细辛,入少阴,通血脉。偕秦艽防风,疏经升阳以祛风。桑寄生益气血,祛风湿。

偕杜辛温必

[卷六上\祛风门] 资寿解语汤

治中风脾缓,舌强不语,半身不遂。

防风附子天麻枣仁(一钱)羚羊角(镑)官桂(八分)羌活甘草(五分)加竹沥二喻嘉言曰∶此方乃治风入脾脏,舌强不语之证。至于少阴脉萦舌本,肾虚风入,舌不能言,仁天

[卷六上\祛风门] 不换金丹

退风散热,治中风口。(此方祛风之力颇大,大势风而挟寒,痰气窒闭者宜之嘴处亦可。

荆芥穗甘草(炙)防风天麻僵蚕(一两)薄荷叶(三两)羌活川芎白附子乌头

[卷六上\祛风门] 搜风顺气丸

治风燥便秘,因致气闭不行,临时用之。以疏风润燥顺气,殊不可少。(本方于夸大,谓久服百病皆除。老者还少,岂理也哉。然又云∶孕妇勿服,如服药觉脏以羊肚肺羹补之,则其药有偏峻,不可久服明矣。)车前子(二两半)白槟榔火麻子(微炒去壳)牛膝(酒浸)郁李仁(汤泡去皮另研)菟丝钱半生半熟)炼蜜丸,滞并肠风下血。

[卷六上\祛风门] 顺风匀气散

治中风中气,半身不遂,口眼斜。(半身不遂,偏枯也。经曰∶胃脉沉鼓涩大,心脉小坚急,皆病偏枯。男子发左,女子发右。不喑舌转,可治。盖心是神机胃是水谷充大之标,标本相得,则膻中气海之宗气,盈溢分布,四脏三焦,上周偏。若标本相失,宗气虚耗,分布不周于经脉,则偏枯。不周于五脏,则喑足阳明之脉,侠口环唇,塞则筋急,热则筋弛。左寒右热,则左急而右缓。

急而左缓。阳明燥金主紧缩,风病而成筋缩。木极似金,反兼胜已之化,燥凉,不可用桂附。元戎曰∶酒湿之病,亦能作痹证,口眼斜,半身不遂,中风,当泻湿毒,不可作风病治之而汗也。衍义易简,言与此同。)及风气白术(二钱)乌药(钱半)人参天麻(五分)沉香(磨)甘草(炙)青皮、木瓜、苏叶、白按匀气之说甚长,身内之气,有通无壅。外风自不能久居,而易于解散,故知匀气即调气之冬竹及

[卷六上\祛风门] 摄生饮调苏合丸

治一切卒中,不论中风中寒中暑中湿中气及痰厥饮厥之类,初起或可用此皮弦,细辛生南星半夏为末,吹入鼻中,俟其喷嚏,即进前药。牙噤者,中指辛末,并乌梅肉频搽,自开。

半夏(百沸汤。泡少顷。一钱半。)南星(圆白者。湿纸里煨。)南木香苍术细辛生丸半素虚虚风苏合入口

[卷六上\祛风门] 乌药顺气散

治风气攻注,四肢骨节疼痛,遍身顽麻及瘫痪,语言謇涩,香港脚步履多艰,手先宜服此药以疏气逆,(凡中风证,多挟中气,不但急中为然。)然后随证投以风药麻黄(去节)陈皮(去白)乌药(二两)白僵蚕(炒去嘴)川芎白芷甘草(灸)枳壳片,枣二枚煎。如憎寒温酒调服。

[卷六上\祛风门] 八味顺气散

治中风,正气虚,痰涎壅盛。

白术(炒)白茯苓青皮(去穣炒)白芷陈皮(去白)台乌药人参(一钱)甘草(五分)青皮白芷乌人之元气卫空疏,得者,亦其方较局未备,且两方,取尚为合

[卷六上\祛风门] 通顶散

治国中风,不知人事,(风鼓火盛痰涎上壅。)口噤不开。(风冷之气,客于胸中,不能发。)藜芦甘草(生用)细辛人参川芎(一钱)石膏(五钱)为末,用一字吹入鼻中。有嚏中风不省人事,病已急矣,非平药可以开其壅塞。故用藜芦与人参细辛,取其相反而相用也温经肺降阳气半夏亦

[卷六上\祛风门] 泻青丸

治中风自汗昏冒,发热不恶寒不能安卧,此是风热躁烦之故也。

当归川芎栀子羌活大黄防风龙胆草(等分)蜜丸,弹子大,每服一丸,竹叶汤按此方以泻青为名者,乃泻东方甲乙之义也。风入厥阴风木之脏,同气相求,其势必盛。

所审属虚热,必以四物汤全方,加人参竹沥秦艽羌活八味为剂,始合法度也。

[卷六上\祛风门] 舒筋保安散

治左瘫右痪,筋脉拘挛身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚,及湿滞经络,久不能此以宣导诸气。

虎骨(酒炙)萆五灵脂牛膝(酒浸)续断白僵蚕(炒)松节白芍药乌药天麻七日,紧封扎此治风湿搏结于筋脉之间,凝滞不散,阻遏正气,不得通行,故用药如是也。

[卷六上\祛风门] 加味羚角散

治筋痹肢节束痛。

羚羊角当归白芍川芎附子薄荷独活防风加姜三片。

此方治筋痹之义甚善。盖筋痹必以舒筋为主,宜倍用羚羊角为君。筋痹必因血不荣养,宜以反佐

[卷六上\祛风门] 如圣饮

(节庵)治刚柔二痉,面赤项强,头摇口噤,角弓反张,与螈同法。(痉者,太阳中风,重感寒湿而为病也。风则燥而动,寒则引而紧,湿则着而拘,故头摇口噤,项强而反张也。风挟寒则血涩,无汗为刚痉,风挟湿则液出,有汗为柔痉。)羌活防风白芷柴胡甘草黄芩半夏川芎芍药当归乌药加姜煎,入姜汁柴胡姜汁加苍也。

[卷六上\祛风门] 上中下通用痛风方

(丹溪)黄柏(酒炒)苍术(泔洗)南星(姜制)神曲(炒调中)川芎(上下行)桃仁(去皮尖捣)灵仙(酒拌上下行)桂枝(痛风,有寒,有湿,有热,有痰,有血之不同,此方能通治之。黄柏清热,苍术燥湿。

(此桃仁红花面之风,积之气也治而通用在上者诸药至

[卷六上\祛风门] 三化汤

治中风二便数日不行,邪气内实者,以此方微利之。(嘉言曰∶风中经络,只宜宣散。误下则风邪乘虚入腑入脏,酿患无窍。若夫中脏之候,多有平素积虚,脏真不守者之立亡,不可不慎。唯在胃腑一证,内实便秘者,间有可下。然不过解其烦热,非大下所谓一气之微汗,一旬之微利,亦因可用始用之,至于子和以下立法,机要以中脏者宜言,则指下为定法,胡可训耶。然中脏有缓急二候,中腑日久,热势深极,传入脏者,可下。而下必使风与热俱去,填其空窍,则风不再生。若开其壅瘀,必反增风势,何以哉。其卒虚身中急证,下药入口,其人即不苏矣,可无辨与。后世以中腑之便秘,指为见其误下不致损人。益信子和机要之法为可用,设遇真中脏证下不中病,难可复追矣方见卷四上攻下门附方内大黄浓朴枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴,中焦满,破以枳实,下焦实夺以大黄。

用三开逆奈何今人每开窍以出其风,岂知窍空而风愈炽,长此安穷也哉。)

[卷六上\祛风门] 血痹汤

治血痹多惊,筋脉挛急。

人参黄肉桂当归川芎代赭石羌活厥阴肝脏,所主者血也,所藏者魂也。血痹不行,其魂自乱。今不通其血,而但治其惊,此不得之数也。故用人参以开血为君,黄肉桂当归川芎为臣,以代赭石元专通肝血者,佐参之不逮,少加羌活为使。盖气者,血之天也,气壮则血行。然必以肉桂当归大温其血,预缘厥阴主风,风去则寒湿自不存尔。

[卷六上\祛风门] 三痹汤

治气血凝滞,手足拘挛,风寒湿三痹。

人参黄茯苓甘草当归川芎白芍生地黄杜仲(姜汁炒断丝)牛膝桂心喻嘉言曰∶此方用参四物,一派补药内,加防风秦艽以胜风湿,桂心以胜寒,细辛独活以

[卷六上\祛风门] 千金地黄汤

治热风心烦,及脾胃热,壅食不下。

生地黄汁枸杞子汁荆沥竹沥(五升)真酥生姜汁(一升)人参天门冬(八两)白服方寸匙。再按此方补虚,清热,润燥,涤痰,除风,开通瘀壅。美善具备,诚足贵也。因养血豁痰,难虚

[卷六上\祛风门] 乌梅擦牙关方

治中风口噤不开。(胃阳明之脉,循颊车,入齿缝。风寒中之,轻则战栗鼓噤不开。有中风而口开不噤者,筋先绝也,不治。)乌梅揩擦牙龈,涎出即开。

酸先入筋,木能克土。(酸属木,阳明胃属土。)使牙关酸软,则开矣。若以铁器搅之,恐伤其齿也。

[卷六上\祛风门] 药汤气蒸法

许胤宗治唐柳太后病风,脉沉而噤。胤宗曰∶口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时形之之矣须臾(若此二者,以病至垂危,药不能及,亦治风之权变也。)

[卷六上\祛风门] 清震汤

治雷头风,头面疙瘩,肿痛,憎寒壮热,状如伤寒。(一云∶头如雷鸣,风动作声东垣曰∶病在三阳,不可过用寒药重剂,诛伐无过,处清震汤治之。三阳之气,皆会于从额至巅,络脑后者,属太阳。从额至鼻下面者,属阳明。从头角下耳中耳之前后者阳。)升麻苍术(五钱)荷叶(一枚。)升麻性阳,味甘气升,能解百毒。苍术辛烈,燥湿强脾,能辟瘴疠,局方升麻汤也。荷叶色之药

[卷六下] 祛寒门

(寒之为病,有阴邪犯于表者,有生冷伤于内者,有阴寒中于脏者。此皆外来之寒,人所易溪曰阳气也。

无响亦腹止酒温也证不知回阳之功,当用矣。但附子性悍,独勇,斯无往不利矣。

[卷六下\祛寒门] 理中汤

(仲景)治伤寒太阴病,自利不渴。(王海藏曰,上吐下泻不止,当渴而反不渴,脉微细而弱者,理中汤主之。三阳传阴经而下利者,为协热利。阴寒直中阴经而下利者,为寒利。三阳下利身热,太阴下利手足温,少阴厥阴下利身冷,其大较也。下利虽有表症,不可发汗。以下利为邪气内攻,走津液而胃虚也。)寒多而呕,腹痛粪溏。(太阴,脾经也。腹满而吐,食不下,自利腹痛,为太阴病。自利渴者为热,不渴喜呕,腹痛便溏,皆虚寒所致。

外邪传里而腹痛者,其痛不常。阴寒在内而腹痛者,痛无休止。时欲作利。大腹属太阴,少腹属少阴,脐下属厥阴,亦有挟食积与痰火者。)脉沉无力,或厥逆拘急。(寒束于外。)或结胸吐蛔,(寒凝于中。)及感寒霍乱。(阴阳不和,而挥霍撩乱。或吐或泻,亦有寒热二症。

若虚寒所致者,宜此汤。)凡中宫虚寒,气不能理诸症,俱宜用此。分理阴阳,安和胃气白术(陈壁土炒二两)干姜(炮)甘草(炙)人参(一两)自利腹痛者加木香。

不痛利多者廉少阴证。)脐下动发黄加不了了中丸。

人参补气益脾,故以为君。白术健脾燥湿,故以为臣。甘草和中补土,故以为佐。干姜温胃所以本方加附子一枚,名附子理中汤。(亦可作丸,即四逆汤加参术。)治中寒腹痛身痛,四肢拘不换木瓜景)藉中大中是效如神。渴者,加花粉。自汗者,加牡蛎粉。)去甘草,加茯苓川椒乌梅,名理中安蛔丸。(陶白黄满加

[卷六下\祛寒门] 理阴煎

治真阴虚弱,胀满呕逆,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等证。

熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)干姜(炒黄色一二三钱)甘草(炙一二发热脉数不其效如神其清利也钱,甚者宜去姜桂茯苓一钱加山药扁木香砂仁此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等证,宜刚燥者,当用理中六君之类。宜温润者,当用理阴身疼若汗

[卷六下\祛寒门] 六味回阳饮

治命门火衰,阴中无阳,阴阳将脱等证。

人参(一二两或数钱)制附子(二三钱)炮干姜(二三钱)炙甘草(一钱)熟地(五钱或一加炙黄四五虚阳上浮,加

[卷六下\祛寒门] 四逆汤

(仲景)治三阴伤寒。(四逆汤为少阴主药,然三阴通用之。太阳证脉沉,亦有用此者。)身痛腹痛,下利清谷,(三阴里寒,自利居多。)恶寒不渴,四肢厥冷。(治四肢厥逆,故名四逆汤。四肢者,诸阳之本。寒则血脉凝涩,阳气不能敷布,故一身尽痛,而手足厥冷也。)或反不恶寒,面赤烦躁。(阴盛格阳于外。)里寒外热。或干呕,(膈有寒饮,)或咽痛,(虚火上炎。)脉沉微细欲绝。(少阴脉有沉有紧有数,而仲景统以微细言之。盖沉必重按始得,紧数亦在沉细中见,不似阳证浮大而紧敷也。薛慎齐曰∶人知数为热,不知沉细中见数为寒甚,真阴寒证。脉营有七八至者,但按之无力尔,宜深察之。)附子(一枚生用)干姜(一两)甘草(炙二两)冷服面赤者,格阳于上也,加葱九茎以通至亡阳。不阴。咽痛,加生姜二寒淫于内,治以甘热。故以姜附大热之剂,伸发阳气,表散寒邪。(附子生用,亦能发表。)冷服者(此制身痛者急则者,承气厥。

厥,相顺加人参一两,名四逆加人参汤。治恶寒,脉微,复利,利止亡血。(利虽止而津液已竭,故两下后发热人必实。)除附子,用甘草四两,干姜二两,名甘草干姜汤。治伤寒脉浮自汗,小便数,微恶寒,脚挛急。用桂枝汤误攻其表,得之便厥,咽中干,烦躁吐逆,与此汤以复其阳。(脉浮自汗,便数恶寒,阳不足也。攻表重虚其阳,得之便厥。故与甘草益气,干姜助阳复其阳寒仲治阴盛格阳。加官桂良姜半夏,名浆水散。(洁古)治虚寒水泻,冷汗脉微,甚者呕吐,此为

[卷六下\祛寒门] 当归四逆汤

(仲景)治厥阴伤寒。手足厥寒,脉细欲绝。

当归桂枝芍药细辛(三两)甘草(炙)通草(即木通二两)大枣(二十五枚)仲景又名四逆加吴茱萸生四逆之名多矣,而有因寒因热之不同。此则因风寒中血脉而逆,故以当归辛温血中之气药为未藉

[卷六下\祛寒门] 真武汤

(仲景)治少阴伤寒腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。或咳或呕,或小便利。(伤寒脉沉细,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,为少阴证。

凡人寤则气行于阳,寐则气行于阴,然必自少阴始,故少阴证但欲寐,阴气胜也。一有阳扰,则反是矣。周扬俊曰∶但欲寐,非能寐,昏昏如梦尔。少阴属肾,肾病不能制水,水饮停为水气。腹痛者,寒湿内甚也。四肢沉重疼痛,寒淫外甚也。小便不利,自下利者,湿胜而水谷不别也。或咳或呕,皆停饮也。)及太阳病发汗,汗出不解,仍发热,心悸,头眩,筋惕肉,振振欲擗地。气虚恶寒。(汗出过多,则心悸。汗为心液,汗去心虚,如鱼失水则跃也。水停心下,亦心悸。心属火,火畏水,故悸也。虚阳内动,故头眩。汗多则液少不能荣养筋肉,故筋惕惕而跳,肉而动也。振振欲擗地者,亡阳无奈,欲擗地而入也。程郊倩曰∶汗多亡阳,夫人知之。然有卫外之阳,为周身营卫之主。此阳虚,遂有汗漏不止,,恶寒身痛之证。有膻中之阳,为上焦心肺之主。此阳虚,遂有叉手冒心,及奔豚之证。有肾中之阳,为下焦真元之主。此阳虚,遂有发热眩悸振擗地之证。有胃中之阳,为中焦水谷生化之主。此阳虚逆,以法治之。肾之泛滥为病。故上凌心曰∶汗虽出而热不退无往而非亡阳之附子(一枚炮)白术(二两炒)茯苓白芍生姜(三两)水寒相搏咳者,加五味子细辛干小便利,去茯苓。(以其渗利。)下利去芍药,加干姜。(芍药酸寒,干姜辛热。)呕去附子,茯苓白术,补上利水,能伐肾邪,而疗心悸。生姜附子,回阳益卫,能壮真火,而逐虚寒。芍药酸收,能敛阴和营,而止腹痛。(补阳必兼和阴,不欲偏胜。经曰∶寒淫所胜,治以辛方济阳从水,按青法,才见以消去生姜,加人参二两,名附子汤。(仲景)治少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者。(感之痛病,得阳,腹有阴气背微恶病,内当以

[卷六下\祛寒门] 吴茱萸汤

(仲景)治阳明证,食谷欲呕,若得汤反剧者,则属上焦。少阴证,吐利,手足厥烦躁欲死。厥阴证,干呕,吐涎,头痛。(厥阴之脉挟胃,干呕吐沫,里寒内格也。厥脉上巅,头痛,寒气上逆也。按三阳皆有头痛,太阴少阴二经之脉,不上循头,故无头唯厥阴与督脉会于巅,亦有头痛。然风温在少阴,湿温在太阴,而头反痛,是又不可拘李东垣曰∶太阴头痛,必有痰也。少阴头痛,足寒而气逆也。盖太阴少阴二经,虽不然痰与气逆壅于膈中,头上气不得畅而为痛也。)吴茱萸(一升泡)人参(三两)大枣(十二枚)生姜(六两)喻嘉言曰∶此明呕有太阳,亦有阳明。若食谷而呕,则属胃寒,与太阳之恶寒呕逆,原为热热邪,至于烦散寒下又治肝加附子,名吴茱萸加附子汤。治寒疝,腰痛,牵引睾丸,尺脉沉迟。

[卷六下\祛寒门] 大建中汤

(金匮)治心胸中大寒,痛呕,不能饮食,腹中寒气上冲。皮起出,见有头足,上下痛而不可触近者。(阳受气于胸中,阳虚则阴邪得以中之。阴寒之气,逆而上冲。横格于中焦,故见高起痛呕,不可触近之证。心为阳,寒为阴,寒乘于心,冷热相激,故痛。寒乘于脾,脾冷弱,不消水谷,故痛而呕,复不能饮食也。)蜀椒(二合)干姜(四两)人参(二两)煎去滓,内饴糖一升。微煎温服。

蜀椒辛热,入肺散寒,入脾暖胃,入肾命补火。干姜辛热,通心助阳,逐冷散逆。人参甘温其中

[卷六下\祛寒门] 小建中汤

(仲景)治伤寒阳脉涩,阴脉弦,腹中急痛。(邪气入里,与正相搏,则腹痛。涩者,血不足也。弦者,木克土也。太阳在表,而无腹痛。少阳在半表半里,有胸胁痛,无腹痛。

阳明腹满急痛者,里实也,宜下之,大柴胡汤,小承气汤。三阴下利而腹痛者,里寒也。

宜温之,四逆汤,附子理中汤。肠鸣泄泻而痛者,里虚有寒也,宜小建中汤温中散寒。)伤寒二三日,心悸而烦。(悸者,阳气虚也。烦者,阴血虚也。气血内虚,与此汤先建其里。

倍芍药者,酸以敛阴,阴收则阳归附也。加饴糖者,甘以润土,土润则万物生也。)通治虚劳悸衄,里急腹痛,梦遗失精,四肢酸痛,手足烦热,咽燥口干,虚劳黄胆。(黄胆,小便利而色白者,是无热也。不可除热,当作虚寒治之。喻嘉言曰∶虚劳病,至于亡血失精,精血枯槁,难为力矣。急宜建其中脏,使饮食增而阴血旺。故但用稼穑作甘之味,生其精血。

而酸辛酸苦,在所不用,舍是无良法也。)桂枝生姜(三两)芍药(六两)甘草(一两炙)大枣(十二枚)入饴糖一升。

微火解服。

糖为君,故桂枝当是准绳曰∶脾居四脏之中,生育营卫,通行津液。一有不调,则失所育所行矣。必以此汤温健散也以桂出上以姜泻木退寒汤温按此理君能泻中焦之实,而不能泻上焦下焦之实。)加黄两半,名黄建中汤。(金匮)治虚劳诸不足。(准绳曰∶血不足而用黄,黄味甘所从而出脉迟但拘筋骨气。

[卷六下\祛寒门] 十四味建中汤

治气血不足,虚损劳瘠,短气嗜卧,欲成劳瘵,及阴证发斑。(或因汗吐下乏,或因欲事损伤肾气,或因过服凉药,遂成阴证。寒伏于下,逼其无根失守肺,而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳证发斑,色紫赤者不同。此胃气寒凉,立见危殆。吴鹤皋曰∶以参桂附治斑,法之变者也,医不达权,安足语脉微。

黄(蜜炙)人参白术(土炒)茯苓甘草(蜜炙)半夏(姜制)当归(酒洗)白芍(酒黄益卫壮气,补中首药四君益气,四物养血。阴阳调和,则血气各安其位矣。半夏和胃健而除茯苓白术麦冬川芎熟地苁蓉,名八味大建中汤。治同除川芎熟地,白术附子苁蓉,加柴胡生味曰后

[卷六下\祛寒门] 养中煎

治中气虚寒,为呕为泄者。

人参(一二三钱)山药(炒二钱)白扁豆(炒二三钱)炙甘草(一钱)干姜(炒黄一二钱)

[卷六下\祛寒门] 白通加人尿猪胆汁汤

(仲景)治少阴病,下利脉微者,与白通汤,利不止,厥逆无脉,干呕后,脉暴出者死,微续者生。(肾者,胃之关也。前阴利水,后阴利谷,寒邪禁固,故下利也。与白通汤,复阳散寒。服后利不止,厥逆无脉,干呕烦者,为格拒,阳气逆乱也。服此汤后,脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死。脉微复也,故生。)葱白(四茎)干姜(一两)附子(一枚炮)人尿(五合)猪胆汁(一合)加减法,同四逆汤葱白之辛,以通阳气。姜附之热,以散阴寒。此白通汤也。服而不应者,乃阴盛格拒乎阳情且不达,而致大益。经曰∶逆而从之,从而逆之,正者正治,反者反治,此之谓也。(以热治寒,以寒治热,为正治。以热治热,以寒治寒,为反治,亦曰从治,谓从其性而伏之也。

按厥有阴阳二证,阴厥者,身凉不渴,脉迟细而微。阳厥者,阳热极而反厥,虽厥而烦渴谵妄,身复时温而脉数也。若阳厥极深,至于身冷,脉微欲绝,为热极,而将死矣。急以大承气下之,则厥愈,所谓寒药反能生脉,而令身暖也。若以热药助其阳,则阴气暴绝而死矣,阴厥用白通四逆汤,亦须急投,缓则无及。)

[卷六下\祛寒门] 姜附白通汤

治暴卒中寒,厥逆呕吐,泻利色清,气冷肌肤凛栗,无汗,盛阴没阳之证。

附子(炮去皮脐)干姜(炮五钱)葱白(五茎取汁)猪胆(大者半枚)用水二大盏,煎附姜留二寸许。

熨二三饼,三寸名关喻嘉言曰∶寒中少阴,行其严令,埋没微阳,肌肤冻裂无汗,而丧神守。急用附子干姜,加少阳药

[卷六下\祛寒门] 附姜汤

治卒暴中寒,其人腠理素虚,自汗淋漓,身冷手足厥逆,或外显假热躁扰。乃阴盛逼其阳亡于外,即前方不用葱白也。

附子(炮去皮脐)干姜(炮五钱)水二大盏。煎至一盏。加猪胆汁一蛤壳,和温冷服,不用喻嘉言曰∶若其人真阳素扰,腠理素疏,阴盛于内,必逼其阳亡于外,魄汗淋漓,脊项强硬陡进

[卷六下\祛寒门] 附姜归桂汤

治暴病用附姜汤后,第二服随用此继之。因附姜专主回阳,而其所中寒邪,先故加归桂,驱营分之寒,才得药病相当也。

附子(炮去皮脐)干姜(炮)当归肉桂(二钱五分)水二大盏,煎至一盏。入蜜一蛤壳,喻嘉言曰∶其次前药中,即须首加当归肉桂,兼理其营。以寒邪中入,先伤营血故也。

不尔

[卷六下\祛寒门] 附姜归桂参甘汤

治阳气将回,阴寒少杀,略有端绪,第三服即用此方。

附子(炮去皮脐)干姜(炮)当归肉桂(一钱五分)人参甘草(二钱)水二大盏,煨姜喻嘉言曰∶其次前药中,即须加入人参甘草,调元转饷,收功帏幄。不尔,姜附之猛,直将

[卷六下\祛寒门] 辛温平补汤

治暴中寒证,服前三方后,其阳已回,身温色活,手足不冷,吐利渐除。第四平调脏腑营卫,俾不致有药偏之害。

附子(炮去皮脐)干姜(炮)肉桂(五分)当归人参甘草(炙)黄(蜜炙)白术(土二枚,煎至一盏。入喻嘉言曰∶用前药二三剂后,觉其阳明在躬,晕动颇轻,神情颇悦。更加黄白术五味白芍必堕此无沥,也。

[卷六下\祛寒门] 甘寒补气汤

治中寒服药后,诸证尽除,但经络间微有窒塞,辛温药服之不能通快者。第五助气药,缓缓调之。

人参炙麦冬白芍(酒炒一钱)黄(蜜炙一钱二分)生地黄(二钱)甘草(炙七分)牡盏。入梨汁少许喻嘉言曰∶前用平补后,已示销兵放马,偃武崇文之意。兹后复有顽痰留积经络,但宜甘寒何

[卷六下\祛寒门] 益元汤

(活人)治面赤身热,不烦而躁,饮水不入口,名戴阳证。(成氏曰∶烦躁者,先烦渐至躁也。躁烦者,先躁而迤逦复烦也。从烦至躁为热,先躁后烦,谓怫怫然更作躁闷,此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口是也,此气欲脱而争,譬如灯将灭而复明矣。按内热曰烦,谓心中郁烦,为有根之火。故但烦不躁,及先烦后躁者,皆可治。外热曰躁,谓身体手足动扰,欲裸衣入井,为无根之火。故但躁不烦,及先躁后烦者,皆不治。

大抵独烦不躁者多属热,惟悸者属虚。独躁不烦者多属寒,而火邪者间或有之。)附子(炮)干姜艾叶黄连知母人参麦冬五味子甘草加姜枣葱白煎,入童便附子干姜艾叶,回阳之药,协以连人参甘草,补其阳虚。退其阴火,所谓甘温能除大热也。

阳亦

[卷六下\祛寒门] 回阳救急汤

(节庵自注云∶即四逆汤。)治三阴中寒,初病身不热,头不痛,恶寒战栗,四肢厥冷,引衣自盖,蜷卧沉重,腹痛吐泻,口中不渴。或指甲唇青,口吐涎沫,或无脉,迟无力。(初病无身热头痛,是无表邪,邪不在阳也。恶寒厥逆,是寒中于里,阳气不四肢也。引衣自盖,蜷卧沉重,是寒中少阴也。腹痛吐泻不渴,是寒中太阴也。指甲唇口吐涎沫,是寒中厥阴也。至于沉迟无脉,阴寒为已甚矣。战栗,有属阴者,阳微阴胜气内争,而正不胜,故心寒足蜷,鼓颔厥冷,而一身战摇也。有属阳者,真阳来复,正气动,外争而胜,故身为振摇,遂大汗以解也。)附子(炮)干姜肉桂人参(五分)白术茯苓(一钱)半夏陈皮(七分)甘草(三分)泄泻加升麻寒中三阴,阴盛则阳微,故以附子姜桂辛热之药,祛其阴寒。而以六君温补之药,助其阳气

[卷六下\祛寒门] 栝蒌瞿麦丸

(金匮)治小便不利,有水气,其人渴。栝蒌根(二两)茯苓薯蓣(三两)附子(一枚炮)瞿麦(一两)炼蜜丸服,以小便利腹中者用之。以其胃中有热,腹中有寒,故变八味丸之制为此胃热必消谷引食,大便必坚,小便必数。是其淋而且渴热,茯苓瞿麦,以利小水。然肾中寒水之气,上入于腹方下云∶以小便利腹中温为知,制方之义,可绎思也。

[卷六下\祛寒门] 中满分消汤

(东垣)治中满,寒胀,寒疝,二便不通,四肢厥逆。食入反出,腹中寒,心下下虚阴躁,奔豚不收。(或多食寒凉,及脾胃久虚之人。胃中寒,则胀满。或脏寒生满此汤主之。)川乌干姜荜澄茄生姜黄连人参当归泽泻青皮麻黄柴胡(二钱)草蔻仁服。

川乌二姜,吴茱澄茄,益智草蔻,除湿开郁,暖胃温肾,以祛其寒。青皮浓朴,以散其满。

归以东泻之于内。谓脾胃有病,令上下分消其湿。下焦如渎,气血自然分化。如或大实大满,大小便不利者,从权以寒热药下之。)

[卷六下\祛寒门] 温胃饮

治中寒呕吐,吞酸,泄泻,不思饮食。及妇人脏寒呕恶,胎气不安等证。

白术(炒一二钱)当归(一二钱)人参(一二三钱)白扁豆(炒二钱)甘草(炙一钱)干姜兼胸腹痛者。加藿甚者加柴胡。如脾钱。如脾胃虚极,大如泄泻者,去当归,

[卷六下\祛寒门] 四神丸

治肾泻,脾泻。(肾泻者,五更时泻也。经曰∶肾者,胃之关也。前阴利水,后阴肾属水,水旺于子。肾之阳虚,不能健闭,故将交阳分则泻也。脾泻者,脾之清阳下能运化,阑门元气不足,不能分别水谷,不痛而泻也。(阑门,在大小肠之交,主分两证皆由肾命火衰,不能上生脾土故也。杨仁斋曰∶肾命之气交通,水谷自然克破故纸(四两酒浸一宿炒)五味子(三两炒)肉豆蔻(二两面里煨)吴茱萸一两盐汤泡用汤下。(若破故纸辛苦大温,能补相火以通君火,火旺乃能生土,故以为君。肉蔻辛温,能行气消食,盖单用破故纸肉豆蔻,名二神丸,治同。(许学士曰∶有全不进食者,服补脾药皆不效。

予授鼎之香(一两)木气而实大肠,用加木香肉果补味丸。脾肾气血痰,为脾肾亏损

[卷六下\祛寒门] 乌头赤石脂丸

(金匮)治心痛彻背,背痛彻心。

赤石脂(淬)蜀椒(一两)乌头(炮)附子(炮)干姜(炮半两)蜜丸,日三服。不知,此乃阴寒之气,厥逆而上干,横格于胸背经脉之间,牵连痛楚,乱其气血,搅其疆界。

此而恐胸新隧今人哉。

[卷六下\祛寒门] 五君子煎

治脾胃虚寒,呕吐泄泻,而兼湿者。

人参(二三钱)干姜(炒黄一二钱)白术茯苓(二钱)甘草(炙一钱)加陈皮一钱,名六按此即四君子汤五味异功散之变方也。

[卷六下\祛寒门] 感应丸

治新旧冷积泻痢等证。

木香肉豆蔻丁香(两半)干姜(炮)百草霜(一两)杏仁(一百四十粒去皮尖)巴豆(两,溶化,重取蜡四两,肉蔻逐冷消食,下气和中。丁香暖胃助阳,宣壅除癖。木香升降诸气,和脾疏肝。杏仁降气非不令人泻,其积自然消化。李时珍曰∶一妇年六十余,溏泻五载,犯生冷油腻肉食即作痛。

服升涩药,泻反甚,脉沉而滑。此乃脾胃久伤,积冷凝滞,法当以热下之。用腊匮巴豆丸五十

[卷六下\祛寒门] 九痛丸

(金匮)治久寒心痛,兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流注心胸痛,并冷肿上气,落马坠车血疾等。

附子(三两)生野狼牙(炙香)巴豆(去皮心膜研)人参干姜吴茱萸(一两)炼蜜丸,桐仲景于胸痹证后,附九痛丸,治久寒心痛。以其久着之邪,不同暴病,故药则加峻。而汤改也。

胸中

[卷六下\祛寒门] 黄芽丸

治脾胃虚寒,或饮食不化,或时多胀满,泄泻,吞酸,呕吐等证。

人参(二两)焦干姜(二钱)蜜丸,芡实大,常嚼服,甚妙。加甘草二钱为散,名参姜散。

皆可酌用

[卷六下\祛寒门] 导气汤

治寒疝疼痛。(阴气积于内,复为寒邪所袭,营卫不调,则成疝病。囊冷结硬如石引睾丸而痛,名寒疝。疝有七种,寒疝水疝筋疝血疝气疝狐疝癫疝也。证虽见于肾,病于肝。以厥阴肝脉,络于阴器故也。女子小腹有块,前阴突出,及阴菌,亦同此类,但不名疝而名瘕。)川楝子(四钱)木香(三钱)茴香(二钱)吴茱萸(一钱汤泡)长流水煎。

此治疝之通剂也。川楝苦寒,能入肝舒筋,使无挛急之苦,又能导小肠膀胱之热,从小水下田而利。

[卷六下\祛寒门] 附子粳米汤

(金匮)治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐。

附子(一枚炮)半夏(半升)甘草(一两)大枣(十枚)粳米(半升)以水八升,煮米熟汤腹中阴寒奔迫,上攻胸胁,以及于胃,而增呕逆。顷之胃气空虚,邪无所隔,彻入阳位,则其旷

[卷六下\祛寒门] 胃关煎

治脾肾虚寒作泻或甚至久泻,腹痛不止,冷痢等证。

熟地(三五钱或一两)山药(炒)扁豆(炒二钱)白术(炒)焦干姜(一二三钱)甘草(一脂亦可。气虚甚者,香七八分,或浓朴八二十粒。肝邪侮脾者

[卷六下\祛寒门] 佐关煎

治生冷伤脾,泻痢未久。肾气未损者,宜用此汤,以去寒湿安脾胃,此胃关之佐者浓朴(炒)陈皮(炒一钱)山药(炒)扁豆(炒)猪苓泽泻(二钱)干姜(炒)肉桂(一

[卷六下\祛寒门] 抑扶煎

治气冷阴寒,或暴伤生冷,致成泻痢。凡初起气血未衰,脾胃未败,或胀满,或呕皆可先用此汤。此胃关煎表里药也,宜察虚实用之。其有寒湿伤脏,霍乱邪实者,最宜浓朴陈皮乌药(钱半)猪苓泽泻(二钱)甘草(炙一钱)干姜(炮一二钱)吴茱萸(二钱。寒湿

[卷六下\祛寒门] 天台乌药散

治小肠疝气,牵引脐腹疼痛。(厥阴肝脉络于阴器,上入少腹。疝病,乃肝邪筋,故牵引疼痛。小肠经络,并于厥阴。寒邪客于小肠,少腹痛引睾丸。上而不下腹,甚则上冲心胸,故俗亦名小肠气。古人治法,往往相类。)巴豆(七十粒)川楝子(十个)乌药木香茴香(盐炒)良姜(炒)青皮(五钱)槟榔(微打破,同川楝麸炒黑,去麸及巴豆,同余药为末,酒下一钱。乌药散膀痛。川楝导小肠邪热,从小便下行。木香青皮,行气而平肝。良姜茴香,性如铁石,能下水溃坚。巴豆斩关夺门,破血瘕寒积。皆行气祛湿散寒之

[卷六下\祛寒门] 薏苡仁附子散

(金匮)治胸痹缓急之证。

薏苡仁(二两)大附子(一枚炮)杵为散,服方寸匕,日三服。

胸中与太空相似,天日照临之所。而膻中之宗气,又赖以包举一身之气者也。今胸中之阳,舒其缓急

[卷六下\祛寒门] 四维散

治脾肾虚寒,滑脱之甚,或泻痢不能止,或气血下陷。二阴血脱不禁者,无出此方人参(一两)干姜(炒黄)制附子(二钱)甘草(炙一二钱)乌梅(五分或一钱。酌其病之饭顷,取起烘

[卷六下\祛寒门] 疝气方

(丹溪)治疝气疼痛。

吴茱枳壳栀子棠球子(即山楂之小者。俱炒用。)荔枝核等分为末,空心长流水而破症(丹溪始于湿栀子,虚而发实黑栀束之寒

[卷六下\祛寒门] 镇阴煎

治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱,手足危在顷刻。而失血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上以此汤冷服。

熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(炙一钱)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(一二钱速速多加人参

[卷六下\祛寒门] 橘核丸

(济生)治四种疝。(茎囊睾丸肿硬,不痛不痒,为疝,亦有引脐腹绞痛者。四种,肠卵水气也,皆寒湿为病。)橘核川楝子海藻海带昆布桃仁(二两)延胡索浓朴枳实木通桂心木香盐汤或酒下。

橘核木香,能入厥阴气分而行气。桃仁延胡,能入厥阴血分而活血。川楝木通,能导小肠膀并同为散肿消坚之剂也。(朱丹溪曰∶疝不痛,非痛断房事与浓味不可。若苍术神曲山楂白芷川芎枳实半夏皆要药,又宜随时月寒热加减。有热加栀子,坚硬加朴硝,秋冬加吴茱萸。)

[卷六下\祛寒门] 归气饮

治气逆不顺,呃逆呕吐,或寒中脾肾等证。

熟地(三五钱)茯苓扁豆(二钱)炮姜丁香陈皮(一钱)藿香(钱半)甘草(八分)中气寒甚者,加制附子。肝肾虚寒者,加吴茱萸肉桂,或加当归。

[卷六下\祛寒门] 暖肝煎

治肝肾阴寒,小腹疼痛等证。

当归(二三钱)枸杞子(三钱)茯苓小茴香乌药(三钱)肉桂(一二钱)沉香(一钱或

[卷六下\祛寒门] 补火丸

治冷劳,气血枯竭,肉瘠齿落,肢倦言微。(吴鹤皋曰∶凡人之身,有真火焉。

肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君。所以温百骸,养脏腑,充九窍者,皆此火也万物之父。故曰∶天非此火,不能生物。人非此火,不能有生。此火一息,犹万物无父其肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微也。)石硫黄一斤猪大肠(二尺)将硫黄为末,入猪肠中,烂煮三时,取出,去肠,蒸饼为丸,硫黄,火之精也,亦号将军。(大黄至寒,亦号将军。)故用之以补火,以其大热有毒,故用化魄惟和当涩附金液丹。硫黄十两,研末,瓷盒盛。水和赤石脂封口,盐泥固济,日干。地内埋一小罐,米来复丹。太阴元精石舶上硫黄硝石各一两,(硝黄同微炒,不可火大,柳条搅结成砂子。)五曰∶或勿半硫丸。半夏硫黄等分,生姜糊丸。治老人虚秘,冷秘。

灵砂丹。水银三两,硫黄一两,炼成研细,糯米糊丸。治诸虚痼冷。

二气丹。硝石硫黄等分为末,石器炒成砂,再研,糯米糊丸,梧子大。每服四十丸,井水下返阴丹。治阴毒伤寒,心神烦躁,四肢逆冷。硫黄五两,硝石太阴元精石各一两,附子(炮)又着硝石末,和前本事方破阴丹。治阴中伏阳,烦躁,六脉沉伏。硫黄水银各一两,陈皮青皮各五钱。先将硫汤下伤寒百问方。硫黄五钱,艾汤调下。治身冷脉微,厥而烦躁,令卧,汗出而愈。

黑铅丹。黑铅硫黄各二两,将铅熔化,渐入硫黄,候结成片,倾地上,出火毒,研至无声为

[卷六下\祛寒门] 黑锡丹

治真元虚惫,阳气不固,阴气逆冲,三焦不和,冷气刺痛,饮食无味。腰背沉重,胱久冷,夜多小便,女人血海久冷,赤白带下。及阴证阴毒,四肢厥冷,不省人事。急用枣汤,吞一百粒,即便回阳。此药大能升降阴阳,补虚益元,坠痰除湿破癖。

黑锡(去滓秤)硫黄(二两)葫芦巴(酒浸炒)附子(炮)阳起石(研细水飞)肉豆蔻(面两)用铁铫内朝至暮,以研至心盐姜汤下。女喻嘉言曰∶此方用黑锡水之精,硫黄火之精,二味结成灵砂为君,诸香燥纯阳之药为臣,用之气过乃峻知

[卷六下\祛寒门] 五德丸

治脾肾虚寒,飧泄,溏等证。或暴伤生冷,或感时气寒湿。或酒湿伤脾,腹痛作或饮食失宜,呕恶,痛泄,无火等证。

补骨脂(四两酒炒)北五味(或用肉豆蔻代之面炒)吴茱萸(制)木香(二两)干姜(四五或人参汤

[卷六下\祛寒门] 七德丸

治生冷伤脾,初患泻痢,肚腹疼痛。凡年少气血未衰,及寒湿食滞,凡宜和胃者,神效,此即佐关煎之偏裨也。

补骨脂(炒四两)干姜(炒焦)苍术(炒)台乌药吴茱萸木香茯苓(一两)神曲糊为

[卷六下\祛寒门] 唐郑相国方

治虚寒喘嗽,腰脚酸痛。

破故纸(十两。酒蒸为末。)胡桃肉(二十两。去皮烂研。)蜜调如饴。每晨酒服一大匙,破故纸属火,入心包命门,能补相火以通君火,暖丹田。壮元阳。胡桃属木,能通命门,利利之胡自加杜仲一斤生姜炒,蒜四两,名青娥丸。治肾虚腰痛。(经曰∶腰者,肾之腑。转移不能,葫芦巴小茴香

[卷六下\祛寒门] 复阳丹

治阳虚呕吐,泄泻腹痛,寒疝等证。

北五味(炒)甘草(炙)附子(制)炮姜胡椒(一两)白面(二两炒焦)为末和匀,入温

[卷六下\祛寒门] 三气饮

治气血亏损,风寒湿三气乘虚内侵,筋骨历节疼痛之极,及痢后鹤膝风痛等证。

当归枸杞杜仲(二钱)熟地(三钱或五钱)甘草(炙)北细辛(或代以独活)芍药(酒参白术随宜。

浸十余日,徐

[卷六下\祛寒门] 寿脾煎

(一名摄营煎)治脾虚不能摄血等证,凡忧思郁怒积劳,及误用攻伐等药,犯损脾阴,致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等证。兼呕恶尤为危候,速宜用此单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此证,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。

白术(二三钱)当归山药(二钱)枣仁(钱半)甘草(炙一钱)远志(制三五分)炮姜(血未止,加乌梅二钱。下焦虚滑不禁陷而坠者,加炒升加附子一二三钱。

[卷六下\祛寒门] 一气丹

治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛,阳痿,怯寒等证。此即参附汤之变方也。

人参制附子(等分)炼白蜜为丸,如绿豆大。每用白滚汤送下三五分,或一钱。凡药饵不

[卷六下\祛寒门] 九气丹

治脾肾虚寒,如五德丸之甚者。

熟地(八两)附子(制四两)肉豆蔻(面炒)吴茱萸焦姜补骨脂(酒炒)荜茇五味子或百丸,滚白汤

[卷六下\祛寒门] 圣术煎

治饮食偶伤,或吐或泻,胸膈痞闷,或胁肋疼痛,或过用克伐等药,致伤脏气,而无力,气怯神倦者,速宜用此。不得因其虚满虚痞,而畏用白术,此中虚实之机,贵乎也。若痛胀觉甚者,即以此煎送神香散最妙。若用治寒湿泻,呕吐证,尤为圣药。

白术(用冬术味甘者炒五六七八钱。或一两。)干姜(炒)赤肉桂(一二钱)陈皮(酌用或寒,则麻黄