《家庭医学百科-医疗康复篇》反应性精神病·

反应性精神病又称心因性精神病，是由急剧或持久的精神因素引起的精神异常，因此精神因素是发生本病的直接原因。

反应性精神病的诱发因素较多，而且不同性格类型、不同社会经历等因素可出现种种不同精神症状类型，常见如下几种：

反应性意识模糊状态 常在遭受急剧而强烈的精神刺激后突然发病，可表现为情感性休克、木僵状态或意识朦胧状态。情感性休克患者，情感反应突然缺失，目光茫然，或伴有无目的动作。木僵状态的患者，不动不语，表情呆滞，对外界刺激无反应，处于朦胧状态，意识模糊，对时间、地址、人物定向不准，表情紧张、恐怖、或冲动毁物，或向外奔跑，事后不能回忆。有的患者可有梦样体验及生动的心因性幻觉，并可伴有相应的表情和言语。

反应性抑郁状态 在强烈精神创伤之后出现抑郁状态，情绪低沉，或反复追亿往事，独自叹息，或倾诉内心的忧伤，悔恨自责，常伴有失眠、厌食、消瘦和工作能力下降。也可出现焦虑、紧张或疑病，严重者有自杀意念和自杀行为。

反应性兴奋 也有些出现情绪兴奋、言语动作增多、欣快、夸大，甚至躁动不安。

反应性偏执状态 在精神因素的持续影响下，逐渐出现敏感、多疑、关系妄想或被害妄想，还可有幻觉和妄想。

拘禁反应 发生于被拘禁后出现的症状，获释后即迅速恢复正常。

根据上述症状特点，精神刺激因素的发生与精神症状的出现必须有时间上的密切联系，即在急性精神创伤之后随即发病，或者在持久的精神刺激作用下，逐渐发病。精神症状内容又反映刺激内容，在这种情况出现的精神异常可诊断为反应性精神病。

对反应性精神病患者，首先设法摆脱导致发病的处境，转移到安静舒畅的场所休养，并给予各种疏导、劝慰和个别心理治疗。

应该短期暂停工作，并照顾好日常生活，包括饮食、休息和睡眠，可给予必要的抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静等或抗焦虑抑郁类药物，对反应性抑郁症状者须严防消极自杀和意外行为。

必须注意平时培养自己健康的性格，提高心理健康水平和处理问题、解决矛盾的能力，以提高适应不良刺激的能力。

此外，要正确对待和善于解决工作、学习和生活当中的各种矛盾，并注意锻炼身体，增强体质，保持坚强而愉快的精神状态，对预防因精神刺激而引起的反应性精神病能起到积极作用。