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《古今医鉴》产后·

产后扶虚,消瘀血,脉却宜虚。叔和云∶新产之脉缓滑吉,实大弦急死来侵,寸口焱疾不调死,沉细附骨不绝生。

夫妇人产后发热,有去血过多者,有恶露不尽者,有伤饮食者,有感风寒者,有感冒夹食兼气者,有三日蒸乳者,俱能发热憎寒,并身疼腹痛,不可相类而药也。

产后去血过多发热者,脉必虚大无力。内无痛者,此非有余之热也,乃阴虚不足生热。用四物汤去芍药,加参、术、茯苓,淡渗其热。若大热不退,加炒黑干姜,神效。干姜辛热,能引血药入血分,生新血;引气药入气分,补气。或只用芎归调血饮尤妙。凡有伤力发热,早起劳动发热者,皆同此治法也。

一、产后恶露不尽,亦有发热恶寒,必胁肋胀满,连大小腹有块作痛,名儿枕痛。产后腹痛血瘀,宜四物汤加五灵脂牡丹皮桃仁红花、玄胡索、香附青皮干姜、官桂、酒、水各一钱,黑豆一撮,后磨木香入童便、姜汁服,取下恶物为效。或用黑神散尤妙,后以八物汤加干姜陈皮,少佐童便、炒香附调理。

一、产后脾胃虚弱,饮食少,难克化,以致停滞发热,必有噫气作酸,恶闻食臭而口出无味,胸膈饱闷,气口脉必紧盛,发热恶寒头痛,必用治中汤加神曲山楂砂仁,炒黄连川芎当归佐之,或用理脾散更效。

一、产后荣卫俱虚,腠理不密,若冒风发热者,其脉浮而微,或自汗,以芎芷香苏散加羌活防风主之。如感寒者,脉弦而紧,或恶露欠通,以五积散主之。如风寒两感者,脉浮而紧,以五积交加散主之。有汗去麻黄,邪胜去人参

一、产后内伤饮食,而外感风寒,或兼气恼而发热者,人迎、气口脉俱紧盛,以行气香苏散主之。

一、产后蒸乳发热恶寒者,必乳间胀硬疼痛,令产母揉乳汁通,其热自除,不药而愈。

一、产后血晕者,其由有三∶有用心使力过多而晕者,有下血多而晕者,有下血少而晕者,其晕虽同,其治特异。若下血多而晕者,当补血,以芎归汤为主。或恶露不止者,倍炒黑干姜止之。若去血少而晕者,夺命散主之。但凡血晕不省人事,用大火炭置产妇旁,以醋沃之,使醋气熏入病患口鼻,轻者立苏,重者亦省人事矣。

一、凡新产之后,宜以五积散祛除败血,补生新血,调和营卫,滋养脏腑,使阴阳不相胜负,邪气不能相干,则无寒热之患。又治新产气虚,或外感寒邪,头疼身痛,发热恶寒,或但发热者,并用米醋少许同煎,本方去麻黄,热甚加黄芩

一、产后中风口噤,乃血虚而风入于颊口,筋得风则急,故口噤也。若角弓反张,乃体虚而风入于诸阳之经,故独腰背挛急,如角弓反张之状也,四物汤加秦艽羌活。又宜荆芥略炒为末,每服二钱,黑豆淋酒调下,童便亦可。又方,用当归荆芥各等分,水一盏,酒少许,煎七分灌之。如口噤用匙斡开,微微灌下,但下咽即效。

一、产后发热恶寒,或口眼 斜等证,皆是血虚之甚,急宜大补气血为主。若左手脉不足,补血药多于补气药;右手脉不足,补气药多于补血药。

一、产后失声,言不出者,心肺二窍被血所侵,又感风邪,客于会厌故也。茯苓补心汤去陈皮枳壳川芎,加升麻防风薄荷赤芍当归、生地、红花黄连胆星生姜煎服。

一、产后不语,因败血迷心窍所致,宜四物汤加辰砂、石菖蒲红花人参

一、产后血块筑痛,盖因坐草近地,为冷湿乘之,风邪干之,使败血瘀凝为血块,冲筑硬痛,不换金正气散加辣桂、川芎白芷莪术干姜同煎,乘热入醋,连进两服。冷湿风邪一散,其块自消,其瘀从大便而出。

一、产后困子死,经断不行半载矣,一日小腹忽痛,阴户内如有石硬塞之,而痛不禁,此乃石瘕也。四物汤加桃仁大黄槟榔三棱、玄胡索、泽泻血竭,水煎服。

一、产后血虚发热,咳嗽吐痰,喘满,心慌、口干,宜用茯苓补心汤加麦门冬五味子煎服。

一、产后子宫不闭,补中益气汤加白芍、醋炒香附半夏、酒炒黄芩,热不退,加酒柏。一方,用锻石煎汤熏。一方,用荆芥藿香、臭椿皮,煎汤熏洗。

芎归调血饮(西园公方) 治产后一切诸病,气血虚损,脾胃怯弱,或恶露不行,或去血过多,或饮食失节,或怒气相冲,以致发热恶寒,自汗口干,心烦喘急,心腹疼痛,胁肋胀满,头晕眼花,耳鸣,口噤不语,昏愦等证。当归川芎白术茯苓熟地陈皮香附(童便炒)乌药干姜(炒黑) 益母草甘草牡丹皮上锉,姜枣煎服。如恶露不行,倍益母草、丹皮,加童便、黄酒同服。如去血过多,倍芎、归、干姜

如饮食停滞,胸膈饱闷,加枳实、浓朴、山楂砂仁。如因气恼,倍香附乌药。如口噤昏愦不语,加荆介。如两胁痛,加青皮肉桂。如小腹阵痛,加玄胡索、桃仁红花苏木,甚者加三棱莪术。如有汗,加黄 。如口干苦,加麦门冬。凡产后,即以童便和热酒,随意饮之,百病不生。

益母汤(魏宪副传) 治产后恶露不尽,攻冲心腹,或作眩晕,或寒热交攻。

母草锉一大剂,去渣,入黄酒、童便各一盏。凡产后即用此,加芎、归各二钱,以免腹痛血晕之患,大有补益,去旧生新。

黑神散(刘太府传) 治产后败血致诸疾者。当归熟地白芍(酒炒)肉桂(去皮,各一两)甘草(炙黄,一两)沉香棕灰(烧存性)蒲黄(炒黑色)没药(各一钱)乳香(三钱)赤芍(一钱)血竭(五分)

上为细末,每服二钱,空心无灰好酒调下,此方可代夺命散。

一、将产血多,儿食不尽,余血裹胎,难产,服此弃子救母。

一、临产用力太早,儿不及转,横生倒出,亦当急救母命,服此方。

一、子死腹中,母必肢体冷痛,口角出沫,指甲青黑,服此即出。

一、产后胎衣不下。

一、血晕眼花,起坐不得。

一、血迷心窍,不能言语。

一、败血乘虚散流,四肢浮肿。

一、败血为害,口渴舌燥,乍寒乍热似疟。

一、月中饮冷,败血凝聚,腹痛难忍,或致泻痢。

一、败血入心,烦躁发狂,言语错乱,或见鬼神如癫。

一、败血停留肢节间,遍身疼痛。

一、败血流入小肠,小便出血。

一、败血结聚,小便闭涩,大便艰难。

一、恶露未尽,失而不治,又过酸咸收敛之物,因而得崩漏。

一、肺败鼻中气黑。

一、败血冲心,喉中气急发喘。

一、败血滞脾胃中,心腹胀满,呕吐似翻胃。

更生散(云林制) 治产后去血过多,或不止,或眩晕眼暗,口噤,发热憎寒。人参(一两)当归(一两)川芎(五钱)荆芥穗(三钱)干姜(炒黑,三钱) 熟地(姜汁炒,一两)

上锉,水煎,空心服。如血大下不止,用龙骨火 ,赤石脂火各等分为末,每二钱,用前药调服。外以五倍子末津调,纳脐中即止。

抽薪散(刘太府传)〔批〕(按此方治产后去血过多者) 治产后血虚发热。

熟地(四钱)当归(四钱)干姜(炒黑,一钱)

上锉一剂,水煎服。

儿枕散(贾兰峰传) 治产后心腹痛,恶血不行,或儿枕作痛甚危。当归(三钱)白芍(酒炒,三钱)川芎(二钱)白芷官桂蒲黄牡丹皮玄胡索五灵脂没药(各一钱)

上锉一剂,水煎,入童便,空心服。

通瘀饮(胡云阁传)〔批〕(按此方治产后恶露不行者) 治产后恶露不通,心慌昏沉,寒热交攻。

归尾(三钱)大黄(三钱)白术(一钱)木通(一钱)红花(五分)

上水一碗,黄酒一小盏,煎三滚,用桃仁三十个捣烂,再煎二滚,去渣温服。

和痛汤〔批〕(按此方治产后心腹痛者) 治小产心腹痛。当归川芎白芍(酒炒) 熟地(各一钱) 玄胡索(七分)香附(五分)青皮(炒,五分)桃仁(去皮,三分)红花(三分)泽泻(五分)

上锉一剂,水一钟,童便、黄酒各半钟,煎至一钟温服。

夺命丹(秘方) 治产后胞衣不下者,因血流入衣中,为血所胀,是以不下,上冲心胸。但去衣,血自下。附子(五钱,炮,去皮尖) 丹皮(去骨,一两)大黄(一两)干漆(炒令烟尽,三两)

上为末,米醋一升,熬成膏,和丸如梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。

清魂散(昆山郑氏方) 治产后血晕者,由败血流入肺经,头旋目眩,昏闷不省。血晕有三∶有用力过多血晕者,有下血过多血晕者,有小产去血太过血晕者,俱可服之。泽兰荆芥(各一钱)川芎(八分)人参(五分)甘草(三分)陈皮(七分)香附(醋炒,七分)白芷(五分) 益母草(一钱)当归(八分) 生地(八分) 丹皮(五分)红花(三分)蒲黄(炒黑,七分)

上锉一剂,水一钟半,煎至七分,滤去渣,入童便半钟温服。

加减磁石散(昆山郑氏秘方) 治产后子宫不收者,名 疾,皆用力过度。有痛不可忍,服之。磁石归尾白芷蛇床子赤芍药 丹皮 发灰荆芥川芎生地陈皮甘草七日后,去白芷赤芍、归梢,加熟地、当归白芍人参、黄 ,上水煎,空心服。外用

熏洗方椿皮荆芥五倍子蛇床子葱白头 朴硝藿香上各等分同煎,洗过,将铁锈钉磨水涂上即收。

理脾汤 治产后停食,胸膈饱闷,身发寒热,不思饮食。苍术(米泔浸炒)陈皮(各一钱) 浓朴(姜炒,钱半)砂仁(七分,炒)神曲(炒,一钱)山楂(去核,一钱)麦芽(炒,一钱)干姜(炒黑,八分)甘草(炙,三分)

上锉一剂,生姜三片,煎服。泄泻,加白术茯苓。大便闭,加桃仁红花。小便闭涩,加大腹皮

加味理中丸〔批〕(按此方治产后食伤脾胃者) 治脾胃虚惫,饮食不进,呕吐泄泻,心腹疼痛,体虚有汗,胎前产后,俱宜服之。人参白术(土炒)干姜(汤泡,炒黑)神曲(炒,各一两)麦芽(炒)砂仁(炒,各八钱)陈皮(去白,一两)香附(醋炒,一两)甘草(炙,六钱)

上为末,神曲打糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心米汤送下。

推气养血丸(云林制) 治产后右胁膨胀,有块如竖弦一条,着冷便疼。当归(酒洗)川芎白芍(酒炒)白术(土炒)陈皮(炒)枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒)青皮(香油炒,去穣)乌药神曲(炒)干姜(炒黑)白芥子(炒,各一两)香附(四两,便炒)麦芽(炒)肉桂(各六钱)三棱(醋炒,八钱)莪术(醋炒,八钱)木香(二钱)

上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米汤送下。

养血佐肝丸(云林制)〔批〕(按此方治产后积块者) 治产后左胁胀满一块,卧不敢着床。当归(酒洗) 南芎白芍(酒炒)陈皮(去白)半夏(香油炒)白术(去芦,炒)神曲(炒)青皮(香油炒,去穣)莱菔子(炒)牡丹皮(酒洗)红花(各一两)香附(二两,醋浸炒)桃仁(去皮尖)柴胡(各八钱) 白茯苓(一两)龙胆草(酒洗,六钱)三棱莪术(各醋炒,五钱)

上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,白汤送下。

增损柴胡汤 治产后虚弱,寒热如疟,食少腹胀。柴胡人参甘草半夏(炒)陈皮川芎白芍(炒,各等分)

上每服五钱,水、姜、枣同煎,日二服。

加减养脏汤 治产后下痢赤白,里急后重。木香黄连浓朴甘草归尾赤芍川芎艾叶蒲黄七日后,去蒲黄、归梢,加茯苓、归身、枳壳。如久痢脱肛,加肉豆蔻地榆人参阿胶白术

噤口不食,加山药石莲肉、陈包米。胃寒呕哕,腹痛甚者,去黄连,加干姜

灸法治妇人鸡爪风,因月家得此,不时举发,手足挛束如鸡爪状,疼痛难伸。

于左右膝骨两旁,各有一小窝,共四穴,俗谓之鬼眼,各灸三壮即愈。