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《古今医彻》阴证论·

阴寒一症.向谓寒邪直中.便尔四肢厥逆.阳气顿竭.身如被杖.腹中绞痛.下利清谷.脉微欲绝.急投四逆理中辈以温之.犹恐不及.窃思人之一身.有卫气营气.宗气元气.春升之气.水谷之气.种种护持.发源于三焦命门.以为生生之用者也.何寒邪一犯.辄尔深入至此.不知此非外中之寒.乃本身无火.命门真原.早已衰绝.即不受寒.而阴惨之象.已具于身中.偶或触之.而遂至是也.或以为阳气暴绝.或以为生冷内伤.或以为大寒侵犯.皆言其标而不言其本.所以仲景取方.止曰救里.意可知矣.况此症生气索然.变异顷刻.非姜桂参附.不足回垂绝之元阳.犹得借口于外中也哉.

一少阴下利清谷.手足厥逆.脉微欲绝.身反不恶寒.其人面赤色.或腹痛.或干呕.或咽痛.或利止脉不出者.通脉四逆汤.生附子一钱.炙甘草一钱.干姜一钱五分.温服.面赤.加葱.腹痛.加芍药.呕.加生姜.咽痛.加桔梗.利止脉不出.加人参

一伤寒已发汗.不解.反恶寒者.虚也.仲景用白芍药三钱.炙甘草三钱.炮附子二钱补之.黄 建中汤.亦可用.

一伤寒下后.又发其汗.昼日烦躁不得眠.夜而安静.不呕不渴.无表症.脉沉微.身无大热者.干姜附子汤温之.

一伤寒阴盛格阳.其人必躁热而不饮水.脉沉手足厥逆者.是此症也.孙兆用霹雳散.附子一枚.烧存性.为末.蜜水调服.节庵用回阳返本汤更胜.李东垣治冯翰林侄.阴盛格阳伤寒.面红目赤.烦渴引饮.脉来七八至.但按之则散.用姜附汤加人参投入.两服之.得汗而愈.此则神圣之妙也.

一夹阴伤寒.先因欲事.后感寒邪.阳衰阴盛.六脉沉伏.小腹绞痛.四肢逆冷.呕吐清水.不假此药.无以回阳.人参炮姜各一两.生附子一枚.破作八片.水煎分服.脉出身温而愈.吴绶曰.附子乃阴症要药.凡伤寒传变三阴.及中寒夹阴.虽身大热而脉沉者.必用之.或厥冷腹痛.脉沉细.甚则唇青囊缩者.急须用之.有退阴回阳之力.起死回生之功.近世阴症伤寒.往往疑似.不敢用附子.直待阴极阳竭而用之.已迟矣.且夹阴伤寒.内外皆阴.阳气顿衰.必须急用人参.健脉以益其元.佐以附子温经散寒.拾此不用.将何以救之.

按阴寒之症.为害迅速.余所以详列之者.盖欲临是症者.加意焉而不敢忽也.

通脉四逆汤

四逆汤加甘草一倍干姜附子干姜(二钱)附子(三钱)

水煎服

回阳反本汤

附子干姜甘草人参麦门冬五味子腊茶陈皮面戴阳者.下虚也.加葱七茎.黄连少许.用澄清泥浆水煎.临服.入蜜五匙.顿冷冻饮料之.

黄 建中汤

黄 (蜜炙一钱五分) 芍药(二钱炒)肉桂(一钱去皮)甘草(五分炙)

加姜枣水煎.去渣.入饧一大匙.煎一沸服.若大便溏利.或呕者.不用饧

参附汤人参(半两)附子(炮去皮脐一两)

分作三服.姜水煎.