《古今医案按》前阴病·

东垣治一人．前阴臊臭．又因连日饮酒．腹中不和．求治．曰．夫前阴者．足厥阴肝之脉络循阴器出其挺末．凡臭者．心之所主．散入五方为五臭．入肝为臊．当于肝经泻行间．是治其本．后于心经泻少冲．乃治其标．如恶针．当用药除之．酒者气味俱阳．能生里之湿热．是风燥热合于下焦为邪．经云．下焦如渎．又云．在下者引而竭之．酒是湿热之物．亦宜决前阴以去之．治以龙胆泻肝汤．又治阴邪热痒．柴胡梢二钱．泽泻二钱．车前子二钱．木通五分．生地黄、当归梢、草龙胆各三分．作一服水煎．以美膳压之．

震按龙胆泻肝汤治前阴病之由于湿热者．今人亦因此案而知之．然此案分量之轻重．与此病则为恰合．非不可移易之数．又当随病情损益为妥．

丹溪治一人．年少玉茎挺长．肿而痿．皮塌常润．磨股不能行．二胁气上冲．先以小柴胡加黄连．大剂行其湿热．次又加黄柏．降其逆上之气．挺肿渐收及半．但茎中有一坚块未消．遂以青皮为君．佐以散风之剂．为末服之．外以丝瓜汁调五倍子末敷之而愈．

一人色苍黑．年五十余．素善饮．忽玉茎坚挺．莫能沾裳．不可屈腰作揖．常以竹篦为弯弓状．拦于玉茎之前．但小溲后即欲饮酒．否则气不相接．盖湿热流入厥阴经而然也．专治厥阴湿热而愈．

震按此亦龙胆泻肝汤证．上案之用小柴胡加黄连者．以两胁气上冲也．下案不认作肝火湿热．洵是高手．于此见辨病宜详细．不容少涉模糊．

一妇产后．因子死．经断不行者半年．一日少腹忽痛．阴户内有物如石硬塞之而痛不禁．众医不识．青林曰．此石瘕病也．用四物加桃仁、大黄、三棱、槟榔、元胡索、附子、泽泻、血竭为汤．二剂而愈．

薛立斋治一妇人．胸膈不利．内热作渴．饮食不甘．肢体倦怠．阴中闷痒．小便赤涩．此郁怒所致．用归脾加山栀、芎、归、芍药而愈．但内热晡热．用逍遥散加山栀．亦愈．后因劳役发热．患处胀肿．小便仍涩．用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈．

一妇人阴中突出如菌．四围肿痛．小便频数．内热晡热．似痒似痛．此肝脾郁结之病．盖肝火湿热而肿痛．脾虚下陷而重坠也．先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮．以清肝火．升脾气．渐愈．更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理．更以生猪脂和藜芦末涂之．而收一妇人阴中挺出一条．五寸许．闷痛重坠．水出淋涩．小便涩滞．夕与龙胆泻肝汤分利湿热．朝与补中益气汤升补脾气．诸证渐愈．再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏间服．调理而愈．后因劳役．或怒气．下部湿痒．小水不利．仍用前药而愈．亦有尺许者．亦有生诸虫物者．用此法治之．

一妇人阴内痛痒．内热倦怠．饮食少思．用参、 、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前升麻、芍药、丹皮、茯苓．治之而愈．若阴中有虫痒痛．亦属肝木．以桃仁研和雄黄末．纳阴中以杀之．仍用清肝解郁．或以鸡肝纳之．取虫之法也．

立斋又曰．余奉侍武庙汤药．劳役过甚．饮食失节．复兼怒气．次年春．茎中作痒．时出白津．时或痛甚．急以手紧捻乃止．此肝脾之气虚也．服地黄丸及补中益气加黄柏、柴胡山栀、茯苓、木通而愈．丁酉九月．又因劳役．小便淋沥．茎痒窍痛．仍服前汤加木通、茯苓、胆草、泽泻及地黄丸而愈．

一男子茎中痛．出白津．小便秘．时作痒．用小柴胡加山栀、泽泻、炒连、木通、胆草茯苓．二剂顿愈．又兼六味地黄丸而瘥．

震按立斋诸案．治法详备．可补东垣丹溪之未逮．且以补药解郁平肝．又开一局．盖院使擅长于补．其用参、 、归、术．如布射僚丸．百发百中也．末案纯用清理．又知其非一味蛮补者．

〔附〕一男子阴肿大如升．核痛．医莫能治．捣马鞭草涂之而愈．

一人茎头肿大如升．光如水泡．以二陈加升麻、青黛、牡蛎．二剂而愈．

一人玉茎硬不痿．精流不歇．时如针刺．捏之则胀．乃为肾满漏疾．用韭子、破故纸各一两为末．每三钱．日三服．即止．

一人在山亭裸体而卧．其阴茎被飞丝缠绕．阴头肿欲断．以威灵仙汁入水浸洗而愈．