古典吧>中医中药>中医典籍>明医指掌>惊风七

《明医指掌》惊风七·

【歌】小儿惊病有多端,或食因惊或有痰。故使卒然成搐搦,切牙眼窜足筋挛。食须消导痰须豁,惊可清心痰自安。或若惊风心积热,风痰潮作起于肝。一时搐急如风火,惊热风痰四证参。吐利致虚脾胃损,露睛昏睡遍身寒。慢惊自是传阴证,急救稍迟又恐难。虚极归脾危急甚,脾风死在片时间。忽因客忤惊啼证,天惊抽眼目翻。内 盘肠寒内盛,婴儿还有 和痫。此为惊候分深浅,勿得模糊作等闲。

【论】夫小儿元气未充,心神未定,辄有惊悸,致病匪一。或多食而壅热;或食后而遇惊;或舍空而痰聚;或内积热而生风。故有惊搐、风搐、食搐、痰搐四证,审其因而疗之可也。或有实热,外挟风邪,心受热而即惊,肝风生而发搐,痰涎壅盛,风火并作,百脉阻滞,关窍不通,风热蕃盛而无所泄,乃暴烈而作急惊。其状牙关紧急,热涎潮作,窜视反张,搐搦摇头,口眼眨引,口中热气,唇红,大便闭,小便赤,脉浮数洪紧是也。或因吐利、伤寒、痢疾、吐血、泻血之后,元气不足而生风动惊者,名曰慢惊风。其状遍身冷,口鼻气亦冷,或身微热不冷,手足螈 ,昏睡露睛,此无阳也,急宜温补,随证调之,尚可治疗。其或面青额汗,舌短头低,眼合困睡,摇头频呕,口噤切牙,手足微搐而不收,身冷肢厥,脉微沉,此慢脾之候。由吐利损脾,病传已极,总归处,惟脾所受,若逐风,则无风可逐;若疗惊,则无惊可疗,但脾间痰涎,虚热往来,此危甚也,大剂姜、附,十可救一、二。其天 者,阳也,壮热惊搐,眼目翻腾,手抽筋搐,或啼或笑,喜怒不常,甚者爪甲青如祟状。盖由乳母酒食过度,毒瓦斯入乳,遂令心、肺生热,痰郁气滞,加之以外挟风邪故也,治宜解风热而已。内 者,阴也,其状腹疼多啼,唇黑囊肿,伛偻反张,眼内有红筋斑血。盖风气壅结,兼惊而得之,或胎中有惊、有风而得。先是五内抽掣,极痛狂叫,或吐泻缩脚忍疼, 证一过,外证抽掣又来,内外交攻,极难调理,须分两项下药可也。夜啼者,脏冷也,盖阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,故夜啼;亦有心热烦啼者,必有脸红舌白,小便赤涩之证也,当分寒热治之。客忤者,由小儿神气嫩弱,外来客气,兽类异物,触而忤之。其状惊啼,口出黄白沫,面色变易,喘息腹痛,发则螈 如痫,但眼不上窜,脉来弦数,视口中有悬痈左右有小肿核,以竹针刺之。治宜辟邪正气,散惊定心为上,延久则难为力也。痫有五,小儿之恶证也。幼小血气不敛,筋骨不聚,为风邪所伤,惊怪所触,乳哺失节,停痰结癖而得之。其状神气怫郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤流涎,肚腹膨胀,手足抽掣,或言或嘿,似死似生,或背项反张,或腰脊强直,但四肢柔软,发而时醒,为痫。其五脏形证列于后。 者,痉也。 有阴阳二证,刚柔之名,一身强硬,发而终日不醒是也。痫有风、惊、食三证,各究其因而治之,详其状而辨之,则用药无瘥。苟不知其名而妄治,如涉海问津也。