《医学正传》癫狂痫证·
论
《内经》曰∶巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为 仆（ 摇其目而暴仆也）。是盖阳气逆乱，故令人卒然暴仆而不知人，气复则苏，此则痫之类也。又曰∶阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。又曰∶甚则弃衣而走，登高而歌，逾垣上屋，骂詈不避亲疏。是盖得之于阳气太盛，胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳，此则癫狂之候也。曰癫曰狂，分而言之，亦有异乎？《难经》谓重阴者癫，重阳者狂。素问注云∶多喜为癫，多怒为狂。然则喜属于心而怒属于肝，乃二脏相火有余之证，《难经》阴阳之说，恐非理也。大抵狂为痰火实盛，癫为心血不足，多为求望高远不得志者有之。痫病独主乎痰，因火动之所作也。治法，痫宜乎吐，狂宜乎下，癫则宜乎安神养血，兼降痰火。
虽然此三证者，若神脱而目瞪如愚痴者，纵有千金我酬，吾未如之何也已矣。
脉法
脉大坚疾者癫狂，脉虚弦为惊，为风癫。脉沉数为痰热。脉大滑者自已。沉小急疾者死。虚而弦急者死。寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，入脏则死，入腑则愈。丹溪曰∶癫狂，脉虚易治，实者难治。
方法
丹溪曰∶痫证大率属痰与火，不必分五等。大法∶行痰为主药，用黄连、南星、栝蒌、半夏。寻火寻痰分多少，治无不愈者。有热者，用凉药以清心。有痰者，必用吐，吐后用东垣安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。
癫狂原病式所论甚精，盖以世以重阴为癫，重阳为狂，误也，大概皆是热耳。
卢氏曰∶重阴重阳之分，难经之言也。河间谓素问注云，多喜为癫，多怒为狂，五志所发皆为热也，心热甚则多喜，火旺制金不得平木，则肝实而多怒也。又发热于中，则多干阳明，经谓阳明之厥则癫疾，又谓服膏粱芳草石药，则热气悍，发为癫狂。此原病式本素问之论，以明癫狂俱是热病，而重阴之说非也。
大率多因痰结于心胸间，宜开痰镇心神。亦有中邪者，以治邪法治之。
神不守舍，狂言妄作，经年不愈，如心经蓄热，当清心除热，如痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐大下愈。
一方 治痫证，用大蝙蝠一个，以朱砂三钱填入腹内，以新瓦盛火炙，令皮焦酥为度，候冷为细末，每一个分作四服，气弱及年幼者作五服，空心白汤调下。
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（以上丹溪方法凡五条）
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龙脑安神丸（宝鉴） 治男女五般癫痫，无问远近，发作无时。茯神（三两）人参地骨皮甘草麦门冬桑白皮（各二两） 马牙硝（二钱） 龙脑麝香（各三分）牛黄（五钱）朱砂（二钱五分） 乌犀角（一两）金箔（三十五片）
上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，金箔为衣。如风痫病，冬月温水化下，夏月凉水化下，不拘时。二、三岁者，日进一服。大人每服一丸，小儿一丸，分作二丸服。虚劳发热咳嗽，新汲水化下。
神应丹（宝鉴） 治诸痫。
辰砂（不拘多少，研细）
上以猪心血和得所，以蒸饼裹剂蒸熟，取出为丸如梧桐子大，每服一丸，食后、临卧煎人参汤下。
五色丸（钱氏） 治诸痫。朱砂（五钱，另研）水银（二钱五分）雄黄（一两，熬）珍珠（一两，另研末） 铅（三两，用水银同熬）
上和匀再研极细，面糊为丸如麻子大，每服三四丸，别煎金银薄荷汤送下。
二白丸（元戎） 治痰涎为病患，以致癫痫狂妄惊悸等证。白矾（一两）轻粉（一字或五分，量虚实加减）
上用生蒸饼剂裹，蒸熟去皮，可丸，入轻粉，丸如梧桐子大，每服二、三十丸，生姜汤下，小儿如黍米大。
妙香丸（拔萃） 治时毒伤寒，解五毒潮热积热，及小儿惊痫等证。
辰砂（九两，另研） 龙脑 腻粉麝香（研，各五钱）牛黄（五钱）金箔（九十片，研）巴豆（二百二十五粒，去皮心及油）
上合研匀，炼蜜为丸，每两分作三十丸，米饮下。朱砂滚涎丸（子和） 治五痫等证。朱砂白矾（生用）赤石脂硝石（各等分）
碧霞丹（局方） 治痰涎壅塞，牙关紧急，目睛上视，癫痫狂妄等证。
石绿（五钱，研九度飞）附子尖 乌头尖 蝎稍（各二十个）
上为末，入石绿令匀，面糊为丸，如鸡头实大，每服一丸，薄荷汤化下，更以温酒半合饮之，须臾吐出痰涎，然后随证以他药治之。如口噤者， 开灌之。
控涎丹（三因） 治痰迷心窍，狂言谵语，如有所见。（方见痰饮门。）牛黄泻心汤（御药院方） 治心经邪热，狂言妄语，心神不安。
脑子（另研）牛黄（另研）朱砂（另研，各一钱五分）大黄（生，一两）
上各研为细末，和匀再研，每服三钱，煎生姜、蜜水调下。牛黄清心丸（局方） 治心气不足，神志不定，惊恐癫狂，语言谵妄，虚烦少睡，甚至弃衣而走，登高而歌，逾垣上屋等证。羚羊角末（一两）人参（去芦，二两五钱） 白茯苓（一两二钱）川芎（一两二钱半）防风（去芦，一两五钱）阿胶（炒，七钱五分）干姜（炒，七钱五分）白术（一两五钱）牛黄（研，一两二钱）麝香（研，一两）犀角末（二两）雄黄（研飞，八钱） 龙脑（研，一两）金箔（一千四百片，内除四百片为衣）白芍药（一两五钱）柴胡（去芦，一两二钱）甘草（锉炒，五两） 干山药（七两）麦门冬（去心，一两五钱）桔梗（去芦，一两二钱）杏仁（去皮尖及双仁者，麸炒黄色，一两二钱半，另研）黄芩（一两五钱，去朽）神曲（炒，二两五钱）大枣（一百个，蒸熟去皮核，研成膏）白蔹（七钱五分）蒲黄（炒，二两五钱）当归（去头，一两五钱） 大豆黄卷（一两七钱半，炒）肉桂（去皮，一两七钱半）
上除枣杏仁金箔外，牛黄、龙胸、麝香、雄黄四味研为细末，入余药和匀，炼蜜入枣膏为丸，每两作十丸，金箔为衣，每服一丸，食后温水化下。
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（丹溪活套）云∶五志之火，因七情而起，郁而成痰，故为癫痫狂妄之证，宜以人事制之，非药石所能疗也。须诊察其由以平之∶怒伤于肝者，为狂为痫，以忧胜之，以恐解之。喜伤于心者，为癫为痫，以恐胜之，以怒解之。忧伤于肺者，为痫为癫，以喜胜之，以思解之。思伤于脾者，为痫为癫为狂，以怒胜之，以喜解之。恐伤于肾者，为癫为痫，以思胜之，以忧解之。惊伤于胆者为癫，以忧胜之，以恐解之。悲伤于心胞者为癫，以恐胜之，以怒解之。此法惟贤者能之耳。
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（祖传方）
治癫痫，神效。九节菖蒲一味（不拘多少，不闻鸡犬声者佳，去毛焙干）
上以木臼杵为细末，不可犯铁器，用黑猪心，以竹刀批开，沙罐煮汤送下，每日空心服二、三钱。