《医学正传》燥证·

论

《内经》曰∶诸涩枯涸干劲皴揭，皆属于燥。原病式曰∶经云风、热、火同阳也，寒、燥、湿同阴也，又燥、湿少异也。然燥金虽属秋阴，而异乎寒湿，故反同其风热也。故火热胜，则金衰而风生，缘风能胜湿，热能耗液而反寒，阳实阴虚，则风热胜于水湿而为燥也。凡人风病多因热甚，而风燥者为其兼化，以热为其主也。盖肝主于筋，而风气自甚，又燥热加之，则筋大燥也。燥金主于收敛，其脉紧涩，故为病劲强紧急而口噤也。或病燥热太甚而脾胃干涸成消渴者，或风热燥甚怫郁在表而里气平者，或善伸数欠筋脉拘急，或时恶寒筋惕而搐，又或风热燥并而郁甚于里，故烦满而或秘结也。及风痫之发作者，由热甚而风燥为其兼化，涎溢胸膈，燥烁而螈 昏冒僵仆也。凡此诸证，皆由热甚而生风燥，病各有异者，由风热燥各微甚不等故也。所谓中风筋缓者，因其风热胜湿而为燥之甚也。然筋缓不收而痿痹，故诸 郁病痿皆属于肺金，乃燥之化也。如秋深燥甚，则草木萎落而不收，病之象也。是以掌得血而能握，足得血而能步。夫燥之为病者，血液衰少，不能荣养百骸，故若是也，学人不可不知。

脉法

脉紧而涩，或浮而弦，或芤而虚。

方法

丹溪曰∶皮肤皴揭拆裂，血出大痛，或肌肤燥痒，皆火烁肺金，燥之甚也，宜以四物汤去川芎，加麦门冬、人参、天花粉、黄柏、五味子之类治之。

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（以上丹溪方法凡一条）

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（以下皆 仙方）

琼脂膏 治血虚、皮肤枯燥及消渴等证。鹿角胶（一斤） 生地黄（二十斤，洗净细捣，取真汁去渣） 白沙蜜（二斤，煎一、二沸，掠去上沫净而止） 真酥油（一斤）生姜（二两，捣取真汁）

上先以文武火熬地黄汁数沸，以绢滤取净汁，又煎二十沸，下鹿角胶，次下酥油及蜜同煎，良久候稠如饧，以瓷器收贮，每服一、二匙，空心温酒调下。

琼玉膏 治证同前，及肺热咳嗽甚者。（方见咳嗽门。）天门冬膏 治血虚肺燥，皮肤折裂，及肺痿咳脓血证。天门冬（新掘者不拘多少）

上一味，净洗，去皮心，细捣，绞取汁，澄清，以布滤去渣滓，用银锅或沙锅，慢火熬成膏，每用一、二匙，空心温酒调服。

地仙煎 治诸燥证。山药（杵细，一斤）杏仁（去皮尖，一升） 生牛乳汁（二斤）

上件将杏仁研细，入牛乳、山药拌匀，绞取汁，用新瓷瓶密封，重汤煮一日，每服一、二匙，空心温酒或汤调下。

和血益气汤（东垣） 治口燥舌干便数，舌上赤脉。此药生津液，除干燥，生肌肉。（方见消渴门。）当归润燥汤（东垣） 治消渴，大便秘涩干燥结硬，兼喜温饮，阴头退缩，舌燥口干，眼涩难开等证。（方见消渴门。）

生津甘露汤（一名清凉饮子。东垣） 治消中，能食而瘦，口舌干燥，自汗，大便结燥，小便频数。（方见消渴门。）

生津甘露饮子（东垣） 治消渴，诸燥证。（方见消渴门。）

辛润缓肌汤（东垣） 治诸燥肌渴，及皮肤燥涩等证。（方见消渴门。）

润燥汤（东垣） 治大便燥结，肠胃枯涸等证。

润肠丸（东垣） 治大便干燥，闭结不通。润燥和血。

活血润燥丸（东垣） 治大便风秘、血秘，常常燥结。

润肠汤（东垣） 治大便结燥不通。（以上四方，并见大便结燥门。）

通幽汤 治大便结燥，治在幽门，以辛润之。甘草（炙）红花（各一分） 生地黄熟地黄（各一钱）升麻桃仁泥当归身（各一钱）

上锉，水煎，调槟榔末五分，稍热服之。

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（医案）

予仲兄怀德处士，年四十五，平生体瘦弱血少，值庚子年岁金太过，至秋深燥金用事，久晴不雨，得燥证，皮肤折裂，手足枯燥，搔之屑起血出痛楚，十指甲浓，反而莫能搔痒。予制一方，名生血润肤饮，服数十帖，其病如脱，后治十数人皆验。

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（祖传方）

生血润肤饮

川归身（酒洗） 生地黄熟地黄（酒洗） 黄 （蜜炙，各一钱）天门冬（一钱五分）麦门冬（去心，一钱）五味子（九粒） 片芩（去朽，酒洗，五分） 栝蒌仁（五分）桃仁泥（五分） 酒红花（一分）升麻（二分）

上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服。如大便结燥，加麻仁、郁李仁各一钱。