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《医学纲目》闭癃分二病·

〔丹〕朱郎小便淋痛,脉左大右涩,此为劳伤经血,勿作淋治,可补血行肝经滞血,自愈。

生地当归赤芍(各一钱)川芎(三分) 条芩(三分) 甘梢(三分)陈皮(五分)木通(五分)黄柏(二分,炒)红花(豆大) 杜牛膝(一钱)

桃仁泥研滑石同煎,待淋病去,退滑石桃仁、杜牛膝木通,入川牛膝木通,分两倍之。

金华申明叔,年逾七十,因壮年踏冷患肾气疝痛,常食苍术、乌、附等药。二十余年,疝气少止,却患小便淋痛。又十三年,其间又服朴、硝、大黄治诸淋之药,百方俱试,并无一效。至是年春,颈项带右边发一疽,延及缺盆,可尺许,不能食,淋痛愈加,必须叫号,其疮淫溃,脓血淋漓,精神困惫。时正六月,诊其脉,两手涩短,左微是弦状,轻重皆近五至。予谓此疮,皆前乌、附等药积毒所发,此淋亦因燥烈之药,凝积滞血满膀胱,况涩脉为败血,短脉为血耗。遂令于溺后视之,有物出如败脓者否?视之果然。因思之,忍痛则伤血,叫则伤气。遂先治淋,令取杜牛膝根茎叶同煎取浓汁,却煎四物汤,作大料与服,三日后,痛渐减。前所谓败脓者,至是渐少,五七日,淋病全安。此时疮亦定,盖四物能生血也。但饮食减少,疮未收敛耳。遂用参、 、当归白术四药大剂,于瓦器熬为膏,以陈皮半夏、缩砂、木香,煎取清汁,调膏药饮,遂能食。又一月而疮安。

一方名血余散 治血淋内崩,吐血,舌上出血,便血。

用乱发以皂角水洗浮,晒干烧灰,为末,每服二钱,以茅根、车前叶煎汤调下。

〔《斗》〕治五种淋。用苎麻根两茎打碎,水一碗半,煎半碗,顿服即通,大妙。(丹溪云∶苎根补阴行滞血。)

〔《博》〕治五淋。赤芍药一两,槟榔一个,面裹煨为末。每一钱匕,水一盏,煎至七分,空心服。

气虚淋。八物汤加杜牛膝黄芩汁,煎服。老人气虚亦能淋,参、术中加木通、山栀。

仁八侄淋病,脉沉而大,此主劳苦伤血,下焦蕴结。人参归尾白芍香附(五钱) 条芩木通(三钱) 山栀(炒,三钱半) 黄 (五分) 生甘草梢(五分)

分六帖,杜牛膝汤两盏煎取一盏,食前,热饮之。

胡云六朝奉,七十余,因 后误与荆芥大黄等药伤正气,以致恶血结聚。今则小便如淋,中满食少,以此治之。

生 (三钱)人参(二钱) 归头白术陈皮(一钱)

作一帖煎服。

又,生气药。

缩砂(三钱)海金沙红曲(二钱)檀香(二钱)木香白豆丁香(一钱)

分六帖,研桃仁十四枚,入生气散。

死血作淋,牛膝膏妙。但虚人能损胃,不宜食。

〔《本》〕治妇人诸般淋。苦杖根,俗呼杜牛膝,多取洗净碎之,以一合用水五盏,煎至一盏,去渣,入麝香乳香少许,研调下。

鄞县武尉耿梦得,其内人患砂石淋者十三年矣,每漩痛楚不可忍,溺器中小便下砂石,剥剥有声,百方不效,偶有此方啜之,一夕而愈,目所见也。

〔《千》〕用牛膝以酒煮服,治小便淋痛。《肘后方》用牛膝根茎叶,亦以酒煮服,治小便不利,茎中痛欲死,及治妇人血结坚痛如神。盖牛膝治淋之圣药也,但虚人当用补剂,监治之耳。

〔世〕茄树散 治放尿有血带血线。童子小便煎茄树根汁,服之效。

〔罗〕琥珀散 治五淋沥涩痛,小便有脓血出。琥珀(研)海金沙(研)没药(研)蒲黄(各一两,研)

上研为细末,每服三钱,食前煎萱草根汤调下,日三服。

黄明之,小便涩,茎中痛不可忍,相引胁下痛制,以茯苓琥珀汤主之。川楝子(去核,锉炒)甘草(生。各一钱)人参(五分) 玄胡索(七分)茯苓(四分)琥珀泽泻归梢柴胡(各三分)

上 咀,都作一服,长流水三盏,煎至一盏,去渣,温服,空心食前,数服大效。

〔《瑞》〕治诸般砂石淋。琥珀二钱,研细,空心用葱白头浓煎汤调下,无问诸般淋证,一二服立效。(丹溪云∶琥珀古今方用以利小便,若血少不利者,反受其渗急之苦耳。本草∶琥珀消污血极验。)

〔无〕鹿角霜丸 治膏淋。鹿角霜 白茯苓秋石(各等分)

上为末,糊丸,如桐子大。每服五十丸,米饮下。

〔《图》〕治石淋导水。用蝼蛄一枚,盐二两,同于新瓦上,铺盖焙干,研末,温酒调下一钱匕,服之即愈。

〔《灵苑》〕治五种淋疾,气淋,热淋,劳淋,石淋,及小便不通至甚者。透膈散,用硝石一两,不夹泥士,雪白者,研为末,每服二钱。诸淋各根据汤使。如劳倦虚损,小便不出,小腹急痛,葵子煎汤下,通后更须服补虚丸散。血淋,小便不出,时下血疼痛,并用冷水调下。气淋,小腹满急,尿后常有余沥,木通煎汤下。石淋,茎内痛,尿不能出,内引小腹,膨胀急痛,尿下砂石,令人闷绝,将药末先入铫子内,隔纸炒至纸焦为度,再研令细,用温水调下。小便不通,小麦汤下。卒患诸淋,并以冷水调下,并空心,先调,使药消散如水,即服之,更以汤使送下。服药未效者,服此立愈。

〔子和〕百亭刘十三之子,年六岁,病砂石淋。戴人以苦剂三涌之,以益肾散三下之,立愈。

鹿邑一阀阅之家,有子二十三岁,病膏淋三年矣,乡中医不能治,往京师遍访,多作虚损,补以温燥,灼以针艾,无少减。闻戴人侨居HT 东,见戴人,曰∶惑蛊之疾也,亦曰白淫,实由少腹热,非虚也,可以涌以泄。其人以时暑,惮其法峻,不决者三日。浮屠一僧曰∶予亦有暑病,近觉头痛。戴人曰∶亦可涌,愿与君同之,毋畏之。于是涌痰三升,色如黑矾汁,内有死血,并黄绿水,又泻积秽数行,寻觉病去。方其来时,面无人色,及治毕,次日面如醉。戴人虑其暑月路远,又处数方使归,以自备云。

屈村张氏小儿,年十四岁,病约一年半矣,得之夏秋,发则小便大痛,至握其峻跳跃旋转,号呼不已。小便数日不得下,下则成砂石,大便秘涩,肛门脱出一二寸。诸医不能治,求治于戴人。戴人曰∶今日治,今日效,时日在辰巳间矣。以调胃承气仅一两,加牵牛头末二钱,汲河水煎之,令作三五度咽之。又服苦末丸如芥子许,六十丸。日加晡,上涌下泄,一时齐出,有脓有血,涌泄既觉定,令饮新汲水一大盏,小溲已利一二次矣。是夜凡饮新水二三十遍,病去九分,止哭一次。明日困卧如醉,自晨至暮,猛然起走,索食于母,歌笑自得,顿释所苦。继以太白散、八正散等调理,一日大瘥。恐暑天失所养,留五日而归。戴人曰∶此下焦约也,不吐不下,则下焦何以开?不令饮水,则小便何以利?大抵源清则流清也。(苦末丸未详考。)

〔丹〕诸淋皆属于热,余每用黄柏滋肾丸。每百丸,用四物汤加甘草梢、杜牛膝木通桃仁滑石木香煎汤,空心吞服。兼灸三阴交,如鼓应桴,累试累效者。

〔《保》〕淋 者,凉膈散加滑石四两,茯苓一两。(凉膈散方见治发热。)

〔罗〕石苇散治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋涩不宣,出少起数,脐腹急痛,或尿如豆汁,或便出砂石,并皆治之。木通石苇滑石(各二两) 炙甘草王不留行当归(各一两)白术瞿麦芍药 葵子(各二两)

上为细末,每服二钱,小麦粥汤调下,空心服。一方加沉香陈皮,无滑石瞿麦白术木通

〔《本》〕治心经热,小便涩,及治五淋,火府丹。

生地木通黄芩甘草上为细末,炼蜜杵丸如桐子大。每服二十粒,木通煎汤下。此药治淋涩,脐下满痛。

上二方,解热利小便兼补之剂。

〔无〕石燕丸治石淋,多因忧郁气注下焦,结所食咸气而成,令人小便碜痛不可忍,出砂石而后小便通。石燕(烧令通赤,水中淬三次,捣研,水飞,焙干)滑石石苇(去毛)瞿麦穗(各一两)

上为末,糊丸桐子大。煎瞿麦、灯心汤下十丸,食前服,日二三。

〔罗〕海金沙散 治小便淋涩,及下焦湿热,气不施化,或五种淋疾,癃闭不通。海金沙(研)木通瞿麦滑石通草(各半两)杏仁(汤洗,去皮尖,麸炒,一两)

上为细末,入灯心同煎,空心服。

八正散 治小便赤涩,或淋闭不通及热淋,并宜服之。大黄(面裹煨)木通瞿麦滑石车前子 山栀仁甘草(各等分)

上为末,入灯心同煎,小儿少少与之。

〔洁〕葵花散 治小便淋涩经验。葵花根一味,洗净锉,水煎至七沸,服之立效。(味甘寒。)

〔世〕葛粉丸 治男女淋病疼痛,效速,勿轻忽之。

砂糖(《本草》云∶治心肺大肠热)葛粉和丸如桐子大。井花水化开一二丸。

治血石淋。杨树蛀屑,乌梅一,大枣三,水一盏,煎服。

〔《灵苑》〕治卒患诸淋,遗涩不止,小肠赤涩疼痛。三叶酸浆草,人家园林亭槛中,着地开黄花,味酸者是。取嫩者净洗,研绞自然汁一合,用酒一合搅匀,空心服之,立通。(三叶酸浆草即布谷饭,详见白带门。)

〔无〕 草汁,治膏淋及尿血。 草捣汁二升,醋二合和,空腹服一盏。又浓煮汁饮,亦治淋沥尿血。(草俗名辣母藤,又名葛勒蔓,处处篱墙上有之。)

胞移热于膀胱,则癃溺血。(全文见诊病传变。胞谓女子胞也。)

〔《素》〕痹论云∶胞痹者,小腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。夫膀胱为州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。今风寒湿邪气客于胞中,则气不能化出,故胞满而水道不通,其小腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便。以足太阳经其直行者,上交巅入络脑,下灌鼻窍,则为清涕也。治胞痹,小便不通,

肾着汤(《千金》河间方同。)

茯苓(去皮)白术(各四两)甘草(炙,二两)干姜(炮,一两)

上为末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣温服,日三。茯苓丸 治胞痹,小便内痛。

茯苓防风细辛白术泽泻官桂(各半两) 栝蒌根紫菀附子黄 芍药甘草(炙。各三分) 生地牛膝(酒浸) 山芋独活半夏(汤浸)山茱萸(各一分)

上十八味,为细末,炼蜜丸如桐子大。每服十丸,温酒送下,食前。

巴戟丸 治胞痹脐腹痛,小便不利。

巴戟(去心,一两半)桑螵蛸(麸炒)远志(去心) 生地 山芋附子(炮)续断(各一两)肉苁蓉(酒浸,一两)杜仲(炙)石斛鹿茸(酥炙)龙骨菟丝五味子山茱萸官桂(各三钱)

上十六味,为细末,炼蜜丸如桐子大。温酒下三十丸,空心,食前。

肾沥汤 治胞痹小腹急,小便不利。

白皮(炒)犀角杜仲(炙,去丝)五加皮麦门冬木通桔梗(各一两)赤芍药(五钱)

上八味,为粗末,每服五钱,水一盏半,羊肾一个切,竹沥少许同煎,去渣温服。

诸淋皆属于热,古方有冷淋,盖十百之一也。今因胞痹属风寒湿,故主寒条。

〔无〕瞑眩膏 治诸淋疼痛不可忍受,及砂石淋。大萝卜切一指浓,四五片,好白蜜淹少时,安净铁铲上,慢火炙干,又蘸又炙,尽蜜二两,翻覆炙令香软,不可焦,候蜜尽细嚼,以盐汤一盏送下,立效。

〔《圣》〕治冷淋,小肠不利,茎中急痛。用槲叶捣末,每服二钱,水一盏,葱白七寸,煎六分去渣,食前温服。

〔崔〕疗石淋,便中有石子者。胡桃肉一升,细米煮浆粥一升,相和顿服即瘥。(胡桃性热。)

运气,小便淋气,及针灸淋 法。(并见小便淋 门。)

〔仲〕淋家不可发汗,发汗则便血。淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。

肾脉滑实为癃 。脾脉滑甚为 癃。(全文见治虚实法。)

〔《脉》〕少阴脉数,妇人则阴中生疮,男子则气淋。

〔《素》〕病有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。

太阴脉细微如发者,此不足也。其病安在?名为何病?岐伯曰∶病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治。(奇病论 癃病脉细不治。)