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《常见病自测》二 手指关节异常辨病·

主要指关节的形状出现异常。如果中段指节向两侧增大,使手指形成中间突出,两边比中间细小(相对于中间)的形状,两只手对称出现,是由于有风湿病造成的,如果此时伴有红肿和疼痛加重,表示正处于风湿活动期。另外还有早晨起来时,手指常常不能弯曲,慢慢活动很长时间后才逐渐可以弯曲活动。如果仅有少数几个指关节弯曲变形,多发生于近指尖的关节,多由于关节炎引起。如果手形像鸡爪一样,可由于尺神经损伤,肌肉萎缩和麻风病等引起。

手指还有一种很有特点的形状异常,即最末一个手指节膨大而形成一种类似鼓槌的形状。特别是最后一个指节明显变厚变宽,指甲从根部到末端弧形地隆起。这种变形的机理目前还不是十分清楚。病人本身也没有特别的感觉,只是变形而已,往往自己也不加重视,经常地认为是由于干活造成。其实不然,这种指的形成目前公认是由于肢端缺氧,代谢障碍以及中毒所致。临床中常见的疾病主要有先天性心脏病、心肌炎、克隆病、肝硬化,以及肺部疾病。这种鼓槌样的手指往往是左右手对称出现,如果只出现一边手指变成这个样子,要怀疑有锁骨下的动脉瘤存在。

如果手指甲中间凹陷下去,形成像吃饭用的勺子一样的形边,两边上翘,也叫作“反甲”,同时指甲薄,表面粗糙不平,这种情况往往和铁的缺乏和一些人体必需氨基酸代谢障碍密切相关。