古典吧>中医中药>中医典籍>常见病自测>二 眼球

《常见病自测》二 眼球·

眼球的观察,主要需注意其外形和运动两方面。正常人眼球形态大小相同,曲度适中,活动灵活。眼球异常主要有下列几种。

(1)眼球突出 类似金鱼的眼睛一般,有单侧突出和双侧突出的区别。

单侧突出者多是由于颅内有占位性病变,由内向外压迫眼球所致,也可由局部炎症引起。

双侧眼球突出者最多见于甲状腺机能亢进,这时,除眼球明显突出外还有一些特征性变化。如眼球向下看时,上眼睑不能随之相应下垂,而在正常人这一动作应是很协调的;用手由远而近移向眼球时,双眼不能适度内聚;向上看时,没有额纹出现等。除甲亢外,高度近视,先天性青光眼也会造成双眼突出。

中医学对于眼球突出也有一些论述。如目睛突起而兼有喘息,是肺胀;眼突而兼颈肿,为瘿肿等。

(2)眼球凹陷 眼球凹陷如为双侧同时下陷,最常见于一些严重脱水病人,因连续呕吐,腹泻导致机体失水过多,或不能饮食造成水液摄入不足等。如为单侧下陷,见于Horner综合征。眼球凹陷多表病情极为危重。

中医认为,眼窝下陷,多为津伤液脱;眼窝深陷于内,目不视人,多属五脏六腑精气衰败,病情危重,预后不祥。

(3)眼球运动异常 眼球的运动应是非常灵活的,可做上下、左右、顺转、逆转等不同的运动,并能紧随目标的移动而移动。眼球的灵活运动主要受到三条神经的支配,所以当这些神经出现问题时,眼球的运动就会受到影响。眼球的运动异常主要有以下几方面。

斜视 可由支配眼肌运动的神经麻痹引起,引起神经麻痹的疾病主要为脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤,以及一些脑血管病变。如病人突然不醒人事,且两侧眼球向左或向右固定不动,多为突发性脑出血所致。

自发性左右快速往返运动 即不受人为控制的一种异常运动方式,可见于耳原性眩晕以及小脑疾患等。

(4)眼球发硬 正常眼球有适度的弹性,如眼球变得很硬,弹性差,往往通过手压感觉到,这种情况多见于眼压升高,青光眼。