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《伤寒指掌》下利·

少阴病.下利属于热者.四症.四逆泄利下重.四逆散.

邵评∶阳郁不达于四肢.故逆.下重者热之征也.此阳邪下陷而入阴中.用四逆散泄热散邪.

下利六七日.咳而呕渴.心烦不得眠者.猪苓汤.

邵评∶此虚热下焦有水.治以导水泄热.

自利清水.色纯青.心下痛.口干燥者.大承气.

邵评∶阳明燥实.热利旁流.故急下以存阴.

下利咽痛.猪肤汤.

邵评∶阳邪传入少阴.虚火上升.治以滋阴泄热.

少阴病.下利恶寒而蜷.手足温者可治.四逆汤.四肢逆者不治.少阴病.脉浮而迟.表热里寒.下利清谷.四逆汤主之.大汗若大下利而厥逆者.四逆汤.

邵评∶大汗则亡阳.下利则亡阴.阴阳俱虚.厥冷而利.非清谷.急温之.阳回而生可望也.

少阴至四五日.腹痛.小便不利.四肢沉重疼痛.自下利者.此为有水气.真武汤.

邵评∶肾中阳虚.复受寒邪.肾火衰而不能化水.致水积下焦.用真武汤.壮元阳以消阴水.

少阴病.下利清谷.里寒外热.手足厥冷.脉微欲绝.身反不恶寒.其人面赤色.或腹痛.或干呕.或咽痛.或利止脉不出者.通脉四逆汤主之.

邵评∶真阳之气.被阴寒所迫.不安其处.而游散于外.故显假热之象.而实非热也.

少阴病.二三日.至四五日.腹痛.小便不利.下利不止.便脓血者.桃花汤主之.

邵评∶阳邪入里.便脓血者.为协热下利.是白头翁汤症.此少阴病便脓血而下利.为下焦不约而里寒也.因桃花汤固下而散寒.

少阴病.下利脉微者.与白通汤.

邵评∶用白通汤通阳散寒.姜附之辛温.破阴固里.葱白之辛通.入脉引阳也.此方最合.

利不止.厥逆无脉.干呕烦者.白通加猪胆汁汤主之.服后脉暴出者死.微续者生.

邵评∶白通汤中加人尿胆汁之咸、苦、寒、为反佐.从阴引阳.使不格拒.脉暴出.是无根之阳.发露无遗.故死.脉微续者.被抑之阳.来复有渐.故生.

下利死证.少阴病.下利止而头眩.时时自冒者死.

邵评∶此肾气下绝.无根之阳泛上.神气散乱.阴阳俱脱.是以死也.

少阴病.自下利.汗出烦躁不得寐者死.少阴病.恶寒身蜷而利.手足逆冷者不治.

邵评∶躁不得寐.则阴阳尽虚.邪气独盛.正不胜邪.扰乱不宁.顷刻离散而死.下利发热.汗出不止者死.

邵评∶下利发热.阴不内守.汗出阳从外亡.是谓有阴无阳.故死.下利厥逆.躁不得卧者死.

邵评∶厥利不止.脏腑气绝矣.躁不得卧.精神不治矣.微阳不能久留.故死.下利十余日.脉反实者死.

邵评∶利十余日.正气受伤.其脉反实.邪未衰也.正虚邪盛.不克支撑.故死.