《麻科活人全书》衄血诸失血第五十八·
毒邪并迫血离经.衄流于鼻不须惊.当知热毒从兹解.血去荣中毒少轻.
吐血便血与溺血.当分热甚和血甚.热入血室劳动火.总而名为失血症.
鼻之衄血.因内热炽甚.邪火沸腾.血随火载.自肺胃上行而溢于鼻也.麻疹本乎肺胃.故初起及未出之先而衄血者.是为顺候.亦发散之义也.盖麻毒从衄而解.而荣中之毒则轻少矣.不必遽止.热得开泄.不药而衄自已.非错经妄行之比.但不宜久耳.如衄血过多.此为火迫.经曰.
夺血者亡.急须止之.如衄血不已.或有失血者.俱宜清肺泻火.佐以凉血之药治之.以犀角地黄汤去白芍.加荆芥穗、枯黄芩主之.凡初热即见衄血者.乃心火上冲烦闷.其症不妨.用生地黄栀子汤.加枯黄芩以散心火之郁热而清肺.已出而衄血者.以加减犀角地黄茅花汤去甘草治之.
已出大便下血.或小便溺血者.或吐血衄血.或二便闭涩.热渴赤痛.以犀角解毒汤去赤芍治之.
如衄血不已.急须止之.以茅根汤加黄连.或元参地黄汤去升麻、白芍、甘草.加茅根、黄连.或茅花汤去甘草加黄连等方主之.已收之后.或出鼻血.或失血者.俱宜以加减犀角地黄茅花汤去甘草治之.(有用四物汤加茅根治之者.)凡麻症血热.及劳动火.热入血室.吐血衄血.发狂发黄者.俱宜用犀角地黄汤去白芍加桃仁治之.若正收及收后.仍衄不止者.以四物汤(见二十五条)加茅根、麦冬以滋润之.然麻症衄血.或便血溺血.俱为失血之候.须当分热甚、血甚施治.热甚者.以黄连解毒汤(见三十五条)主之.血甚者.以犀角地黄汤去白芍主之.
朱曰 衄血吐血.证虽骇人.一经清热凉血.便可奏功.此等证予治愈甚多.故一见即胸有成竹.犀角地黄汤 治伤寒温病.本应发汗而不得汗.内蓄血及鼻衄吐血不尽.内余瘀血.大便出血.
面黄.或中脘作痛.犀角生地黄(酒浸另捣)牡丹皮白芍各等分 水煎服.喜妄如狂加大黄、黄芩.吐血、衄血者加扁柏、藕汁、童便.脉大来迟腹不满而自言满者加当归、肉桂.
生地栀子汤 治心火上冲、衄血.
加减犀角地黄茅花汤犀角(磨汁) 生地黄茅花 丹皮枳壳黄芩栀仁连翘黄连麦冬当归尾甘草灯心三十根引.犀角解毒汤犀角黄连黄柏黄芩栀仁 生地黄牡丹皮赤芍水煎服.
茅根汤
元参地黄汤 止痘疹衄.
元参 生地黄丹皮 栀仁升麻甘草(各一钱五分)白芍(一钱) 水煎.
按此方均勿宜用升麻.以塞上冲之源.勿谓但属阳明胃经.即可用升麻也.
茅花汤 治衄血.
又茅花汤
元参解毒汤 治衄血、失血.
元参黄芩栀仁(炒) 生地黄粉葛荆芥穗桔梗甘草水煎.加茅根汁、京墨汁对服.犀角地黄汤 治失血、衄血、便血、尿血.犀角升麻生地黄木通桔梗京芍甘草水煎服.