《傅青主女科》第三章 第三部分明 · 傅山
女科下卷
妊娠恶阻三十九
妇人怀娠之后，恶心呕吐，思酸解渴，见食憎恶，困倦欲卧，人皆曰妊娠恶阻也，谁知肝血太燥乎，夫妇人受妊，本于肾气之旺也，肾旺是以摄精，然肾一受精而成娠，则肾水生胎，不暇化润于五脏，而肝为肾之子，日食母气以舒，一日无津液之养，则肝气迫索，而肾水不能应，则肝益急，肝急则火动而逆也，肝气既逆，是以呕吐恶心之症生焉，呕吐纵不至太甚，而其伤气则一也，气既受伤，则肝血愈耗，世人用四物汤，治胎前诸症者，正以其能生肝之血也，然补肝以生血，未为不佳，但生血不知生气，则脾胃衰微，不胜频呕，山恐气虚衰则血不易生也，故于平肝补血之中，加以健脾开胃之品，以生阳气，则气能生血，尤益胎气耳，或疑气逆而用补气之药，不益助其逆乎，不知妊娠恶阻，其逆不甚，且逆是因虚而逆，非因邪而逆也，因邪而逆者，助其气则逆增，因虚而逆者，补其气则逆转，况补气于补血之中，则阴足以制阳，又何虑其增逆乎，宜用顺肝益气汤。
亦有肝郁气滞，胸膈膨闷，见食不恶，不能多食，虽系妊娠，而非恶阻，宜分别治之，后另有方。
方极效，但苏子一两，疑是一钱之误，然国初上元生人，禀赋最壮，或非用一两不效，今当下元，用一钱可也，万不可用一两，疏肝化滞汤，全当归，酒洗，六钱，杭芍酒炒三钱，党参，去芦三钱，白扁豆，去皮四钱，云苓二钱，香附炒焦二钱，砂仁，炒研钱半，条芩炒焦八分，神?，炒焦钱半，广皮八分，薄荷六分，甘草五分水煎服。
人参（一两），当归（一两酒洗），苏子（一两炒研），白朮（三钱土炒），茯苓（二钱），熟地（五钱九蒸），白芍（三钱酒炒），麦冬（三钱去心），陈皮（三分），砂仁（一粒炒研），神?（一钱炒）。
水煎，服一剂轻，二剂平，三剂全愈，此方平肝则肝逆除，补肾则肝燥息，补气则血易生，凡胎病而少带恶阻者，俱以此方投之无不安，最有益于胎妇，其功更胜于四物焉。
妊娠浮肿四十
妊妇有至五个月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身头面俱肿，人以为湿气使然也，谁知是脾肺气虚乎，夫妊娠虽有按月养胎之分，其实不可拘于月数，总以健脾补肺为大纲，盖脾统血，肺主气，胎非血不荫，非气不生，脾健则血旺而荫胎，肺清则气旺而生子，苟肺衰则气馁，气馁则不能运气于皮肤矣，脾虚则血少，血少则不能运血于肢体矣，气与血两虚，脾与肺失职，所以饮食难消，精微不化，势必至气血下陷，不能升举，而湿邪即乘其所虚之处，积而成浮肿症，非由脾肺之气血虚而然耶，治法当补其脾之血，与肺之气，不必祛湿，而湿自无不去之理，方用加减补中益气汤。
白朮一味，今多以苍朮充之，于白朮伪者更多，白朮补胎，苍朮打胎，用者宜审，若恐其伪，以白扁豆山药代之，较妥。
人参（五钱），黄耆（三钱生用），柴胡（一钱），甘草（一分），当归（三钱酒洗），白芍（五钱土炒），茯苓（一两），升麻（三分），陈皮（三分）。
水煎，服四剂即愈，十剂不再犯，夫补中益气汤之立法也，原是升提脾肺之气，似乎益气而不补血，然而血非气不生，是补气即所以生血，观当归补血汤，用黄耆为君，则较着彰明矣，况湿气乘脾肺之虚而相犯，未便大补其血，恐阴太盛而招阴也，只补气而助以利湿之品，则气升而水尤易散，血亦随之而生矣，然则何以重用茯苓，而至一两，不几以利湿为君乎，嗟嗟，湿症而不以此药为君，将以何者为君乎，况重用茯苓于补气之中，虽曰渗湿，而仍是建脾清肺之意，且凡利水之品，多是耗气之药，而茯苓与参朮合，实补多于利，所以重用之，以分湿邪，即以补气血耳。
妊娠少腹疼四十一
妊娠小腹作疼，胎动不安，如有下坠之状，人只知带脉无力也，谁知是脾肾之亏乎，夫胞胎虽系于带脉，而带脉实关于脾肾，脾肾亏损则带脉无力，胞胎即无以胜任矣，况人之脾肾亏损者，非饮食之过伤，即色欲之太甚，脾肾亏则带脉急，胞胎所以有下坠之状也，然则胞胎之系，通于心与肾，而不通于脾，补肾可也，何故补脾，然脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生，补肾而不补脾，则肾之精何以遽生也，是补后天之脾，正所以补先天之肾也，补先后二天之脾与肾，正所以固胞胎之气与血，脾肾可不均补乎，方用安奠二天汤。人参一两，无力者以党参代之，无上党参者，以嫩黄耆代之。
人参（一两去芦），熟地（一两九蒸），白朮（一两土炒），山药（五钱炒），山萸（五钱蒸去核），炙草（一钱），杜仲（三钱炒黑），枸杞（二钱），扁豆（五钱炒去皮）
水煎，服一剂而疼止，二剂而胎安矣，夫胎动乃脾肾双亏之症，非大用参朮熟地补阴补阳之品，断不能挽回于顷刻，世人往往畏用参朮，或少用以冀建功，所以寡效，此方正妙在多用也。
妊娠口干咽痛四十二
妊妇至三四个月，自觉口干舌燥，咽喉微痛，无津以润，以至胎动不安，甚则血流如经水，人以为火动之极也，谁知是水亏之甚乎，夫胎也者，本精与血之相结而成，逐月养胎，古人每分经络，其实均不离肾水之养，故肾水足而胎安，肾水亏而胎动，虽然，肾水又何能动胎，必肾经之火动，而胎始不安耳，然而火之有余，仍是水之不足，所以火炎而胎必动，补水则胎自安，亦既济之义也，惟是肾水不能遽生，必须滋补肺金，金润则能生水，而水有逢源之乐矣，水既有本，则源泉混混矣，而火又何难制乎，再少加以清热之品，则胎自无不安矣，方用润燥安胎汤。方极妙，用之立应，万不可因咽痛而加豆根射干等药，亦不可因过润而加云苓。
熟地（一两九蒸），生地（三钱酒炒），山萸肉（五钱蒸），麦冬（五钱去心），五味（二钱炒），阿胶（二钱蛤粉炒），黄芩（一钱酒炒），益母（二钱），
水煎，服二剂而燥息，再二剂而胎安，连服十剂而胎不再动矣，此方专填肾中之精，而兼补肺，然补肺仍是补肾之意，故肾经不干燥，则火不能灼，胎焉有不安之理乎。
妊娠吐泻腹疼四十三
妊妇上吐下泻，胎动欲堕腹疼难忍，急不可缓，此脾胃虚极而然也，夫脾胃之气虚，则胞胎无力，必有崩坠之虞，况又上吐下泻，则脾与胃之气，因吐泻而愈虚，欲胞胎之无恙也得乎，然胞胎疼痛，而究不至下坠者何也，全赖肾气之固也，胞胎系于肾而连于心，肾气固则交于心，其气通于胞胎，此胞胎之所以欲坠而不得也，且肾气能固，则阴火必来生脾，心气能通，则心火必来援胃，脾胃虽虚而未绝，则胞胎虽动而不堕，可不急救其脾胃乎，然脾胃当将绝而未绝之时，只救脾胃而难遽生，更宜补其心肾之火，使之生土，则两相接续，胎自固而安矣，方用援土固胎汤。
白朮多伪，肉桂更无佳者，用者若有真药，固妙，如无真药，白朮以白扁豆代之，肉桂以破故纸代之。
人参（一两），白朮（二两土炒），山药（一两炒），肉桂（二钱去粗研），制附子（五分），续断（三钱），杜仲（三钱炒黑），山萸（一两蒸去核），枸杞（三钱），兔丝子（三钱酒炒），砂仁（二粒炒研），炙草（一钱）。
水煎，服一剂而泄止，二剂而诸病尽愈矣，此方救脾胃之土十之八，救心肾之火十之二也，救火轻于救土者，岂以土欲绝而火未甚衰乎，非也，盖土崩非重剂不能援，火衰虽小剂而可助，热药多用，必有太燥之虞，不比温甘之品也，况胎动系土衰而非火弱，何用太热，妊娠忌桂附，是恐伤胎，岂可多用，小热之品，计之以钱，大热之品，计之以分者，不过用以引火，而非用以壮火也，其深思哉。
妊娠子悬胁疼四十四
妊妇有怀抱忧郁，以致胎动不安，两胁闷而疼痛，如弓上弦，人止知是子悬之病也，谁知是肝气不通乎，夫养胎半系于肾水，然非肝血相助，则肾水实有独力难支之势，故保胎必滋肾水，而肝血断不可不顾，使肝气不郁，则肝之气不闭，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合肾水而并协养胎之力，今肝气因忧郁而闭塞，则胎无血荫，肾难独任，而胎安得不上升以觅食，此乃郁气使然也，莫认为子之欲自悬而妄用泄子之品则得矣，治法宜开肝气之郁结，补肝血之燥干，则子悬自定矣，方用解郁汤。方加薏仁米三四钱尤妙。
人参（一钱），白朮（五钱土炒），白茯苓（三钱），当归（一两酒洗），白芍（一两酒炒），枳壳（五分炒），砂仁（三粒炒研），山栀子（三钱炒），薄荷（二钱）。
水煎服一剂而闷痛除，二剂而子悬定，至三剂而全安，去栀子，再多服数剂不复发，此乃平肝解郁之圣药，郁开则木不克土，肝平则火不妄动，方中又有健脾开胃之品，自然水精四布，而肝与肾有润泽之机，则胞胎自无干燥之患，又何虑上悬之不愈哉。
妊娠跌损四十五
妊妇有失足跌损，致伤胎元，腹中疼痛，势如将堕者，人只知是外伤之为病也，谁知有内伤之故肚乎，凡人内无他症，胎元坚固，即或跌扑闪挫，依然无恙，惟内之气血素亏，故略有闪挫，胎便不安，若止作闪挫外伤治，断难奏功，且恐有因治而反堕者，可不慎与，必须大补气血，而少加以行瘀之品，则瘀散胎安矣，但大补气血之中，又宜补血之品多于补气之药，则无不得之，方用救损安胎汤
即用寻常白朮，土炒焦最妙，以其能理气行血也，于白朮味过甘，不能理气行血，用者知之。
当归（一两酒洗），白芍（三钱酒炒），生地（一两酒炒），白朮（五钱土炒），炙草（一钱），人参（一钱），苏木（三钱捣碎），乳香（一钱去油），没药（一钱去油）。
水煎，服一剂而疼痛止，二剂而势不下坠矣，不必三剂也，此方之妙，妙在既能去瘀，而不伤胎，又能补气补血，而不凝滞，固无通利之，亦痊跌闪之伤，有益无损，大建奇功，即此方与，然不特治怀孕之闪挫也，即无娠闪挫亦可用之。
妊娠小便下血病名胎漏四十六
妊妇有胎不动，腹不疼，而小便中，时常有血流出者，人以为血虚胎漏也，谁知气虚不能摄血乎，夫血只能荫胎，而胎中之荫血，必赖气以卫之，气虚下陷，则荫胎之血亦随气而陷矣，然则气虚下陷，而血未尝虚，似不应与气同陷也，不知气乃血之卫，血赖气以固，气虚则血无凭依，无凭依必燥急，燥急必生邪热，血寒则静，血热则动，动则外出而莫能遏，又安得不下流乎，倘气不虚而血热，则必大崩，而不止些微之漏矣，治法宜补其气之不足，而泄其火之有余，则血不必止，而自无不止矣，方用助气补漏汤。补血不用当归妙。
人参（一两），白芍（五钱酒炒），黄芩（三钱酒炒黑），生地（三钱酒炒黑），益母草（一钱），续断（二钱），甘草（一钱）。
水煎，服一剂而血止，二剂再不漏矣，此方用人参以补阳气，用黄芩以泄阴火，火泄则血不热，而无欲动之机，气旺则血有依，而无可漏之窍，气血俱旺而和协，自然归经，而各安其所矣，又安有漏泄之患哉。
妊娠子鸣四十七
妊妇怀胎，至七八个月，忽然儿啼腹中，腰间隐隐作痛，人以为胎热之过也，谁知是气虚之故乎，夫儿之在胞胎也，全凭母气以化成，母呼儿亦呼，母吸儿亦吸，未尝有一刻之间断，至七八个月则母气必虚矣，儿不能随母之气以为呼吸，必有迫不及待之势，母子原相依为命，子失母之气，则拂子之意，而啼于腹中，似可异而究不必异，病名子鸣，气虚甚也，治宜大补其气，使母之气与子气相合，则子之意安，腹啼亦息矣，方用扶气止啼汤。
黄耆用嫩黄耆不可用箭耆，箭耆系北口外苜蓿根。
人参（一两），黄耆（一两生用），麦冬（一两去心），当归（五钱酒洗），橘红（五分），甘草（一钱），花粉（一钱）。
水煎，服一剂而啼即止，二剂不再啼，此方用人参、黄耆、麦冬以补肺气，使肺气旺，则胞胎之气亦旺，胞胎之气旺，则胞中之子气，有不随母之气以为呼吸者，未之有也。
妊娠腰腹疼渴汗燥狂四十八
妇人怀妊有口渴汗出，大饮冷水，而烦燥发狂，腰腹疼痛，以致胎欲堕者人莫不谓火盛之极也，抑知是何经之火盛乎，此乃胃火炎炽，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所养，故动而不安耳，夫胃为水谷之海，多气多血之经，所以养五脏六腑者，盖万物皆生于土，土气厚而物始生，土气薄而物必死，然土气之所以能厚者，全赖火气之来生，胃之能化水谷者，亦赖火气之能化也，今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎，不知无火难以生土，而火多又能烁水，虽土中有火土不死，然亦必有水方不燥，使胃火太旺，必致烁干肾水，土中无水，则自润不足，又何以分润胞胎，土烁之极，火势炎蒸，犯心越神，儿胎受逼安得不下坠乎，经所谓二阳之病发心脾者，正此义也，治法必须泄火滋水，使水气得旺，则火气自衰，火衰而胎狂燥渴自定矣，方用息焚安胎汤。
原方不可加减，娠妊燥狂，每误有别症，不日痰甚，即云时疾传经，而置妊娠于不问误服多药，数月不愈，甚有打去胎，而以顾大人性命为名者，更属胡涂之极。
生地（一两酒炒），青蒿（五钱），白朮（五钱土炒），茯苓（三钱），人参（三钱），知母（二钱），花粉（二钱）。
水煎，服一剂而狂少平，二剂而狂大定，三剂而火尽解，胎亦安矣，此方药料颇重，恐人不胜而不敢全用，又不得不再为嘱之，怀胎而火胜若此，非大剂何以能蠲，火不息则狂不止，而胎能安耶，况药料虽多均是滋水之味，益而无损，勿过虑也。
妊娠中恶四十九
妇人怀子在身，痰多吐涎偶遇鬼神祟恶，忽然腹中疼痛，胎向上顶，人疑为子悬之病也，谁知是中恶而胎不安乎，大凡不正之气，最易伤胎，故有孕之妇，断不宜入庙烧香，与避静阴寒之地，如古洞幽岩，皆不可登，盖邪祟多在神宇潜踪，幽阴岩洞，亦其往来游戏之所，触之最易相犯，不可不深戒也，况孕妇又多痰涎，眼目易眩，目一眩如有妄见，此招祟之因痰而起也，人云，怪病每起于痰，其信然与，治法似宜以治痰为主，然治痰必至耗气，气虚而痰难消化，胎必动摇，必须补气以生血，补血以活痰，再加以清痰之品，则气血不亏，痰亦易化矣，方用消恶安胎汤。
辅正逐邪，方极平正，如此可知用金石之药以化痰者，皆矜奇立异，欲速取效，不知暗耗人之真气，戒之。
当归（一两酒洗），白芍（一两酒炒），白朮（五钱土炒），茯苓（五钱），人参（三钱），甘草（一钱），陈皮（五分），花粉（三钱），苏叶（一钱），沈香（一钱研末）。
此方大补气血，辅正邪自除之义也。
妊娠多怒堕胎五十
妇人有怀妊之后，未至成形，或已成形，其胎必堕，人皆曰气血衰微，不能固胎也，谁知是性急怒多，肝火大动而不静乎，夫肝本藏血，肝怒则不藏，不藏则血难固，盖肝虽属木，而木中实寄龙雷之火，所谓相火是也，相火宜静，而不宜动，静则安，动则炽，况木中之火，又易动而难静者也，人生在世，无日非动静之时，即无日非动火之时，尤加大怒，则火益动矣，火动而不可止遏，则火势飞扬，不能生气化胎，而反食气伤精矣，精伤则胎无所养，势必不坠而不已，经所谓少火生气，壮火食气，正此义也，治法宜平其肝中之火，利其腰脐之气，使气生夫血而血清其火，则庶几矣，方用利气泄火汤。
性急怒多，而不用舒肝药者，以其有胎娠故也，经云，胎病则母病，胎安则母病自愈，所以妊娠一门，总以补气养血安胎为主，则万病自除矣。
人参（三钱），白朮（一两土炒），甘草（一钱），熟地（五钱九蒸），当归（三钱酒洗），白芍（五钱酒炒），芡实（三钱炒），黄芩（二钱酒炒）。
水煎，服六十剂而胎不坠矣，此方名虽利气，而实补气也，然补气而不加以泄火之品，则气旺而火不能平，必反害其气也，故加黄芩于补气之中以泄火，又有熟地归芍以滋肝，而壮水之主，则血不燥而气得利，怒气息而火自平，不必利气，而气无不利，即无往而不利矣。
行房小产五十一
妊妇因行房颠狂，遂致小产血崩不止，人以为火动之极也，谁知是气脱之故乎，大凡妇人之怀妊也，赖肾水以荫胎，水源不足，则火易沸腾，加以久战不已，则火必大动，再至兴酣颠狂，精必大泄，精大泄则肾水益涸，而龙雷相火益炽，水火两病，胎不能固而堕矣，胎堕而火犹未息，故血随火而崩下，有不可止遏之势，人谓火动之极，亦未为大误也，但血崩本于气虚，火盛本于水亏，肾水既亏，则气之生源涸矣，气源既涸，而气有不脱者乎，此火动是标，而气脱是本也，经云，治病必求其本，本固而标自立矣，若只以止血为主，而不急固其气，则气散不能速回，而血何由止，不大补其精，则水涸不能遽长，而火且益炽，不揣其本，而齐其末，山未见有能济者也，方用固气填精汤。
小产血崩，多由行房而致，若年逾四十，黄耆宜倍用。熟地宜减半，盖以其气虚火衰也，否则每令气脱不救，凡有妊娠者，须忍欲谨避房事，万勿自蹈危途，慎之。
人参（一两），黄耆（一两生用），白朮（五钱土炒），大熟地（一两九蒸），当归（五钱酒洗），三七（三钱研末冲），芥穗（二钱炒黑）。
水煎，服一剂而血止，二剂而身安，四剂则全愈，此方之妙，妙在不去清火，而惟去补气补精，其奏功独神者，以诸药温润，能除大热也，盖热是虚，故补气自能摄血，补精自能止血，意在本也。
跌闪小产五十二
妊妇有跌仆闪挫，遂致小产，血流紫块，昏晕欲绝者，人皆曰瘀血作祟也，谁知是血室损伤乎，夫血室与胞胎相连，如唇齿之相依，胞胎有伤，则血室亦损，唇亡齿寒，理有必然也，然胞胎伤损而流血者，其伤浅，血室伤损而流血者，其伤深，伤之浅者疼在腹，伤之深者晕在心，同一跌仆损伤，而未小产，与已小产，治各不同，未小产而胎不安者，宜顾其胎，而不可轻去其血，已小产而血大崩，宜散其瘀，而不可重伤其气，盖胎已堕，血既脱而血室空虚，惟气存耳，倘或再伤其气，安保无气脱之忧乎，经云，血为营，气为卫。使卫有不固，则营无依而安矣，故必补气以生血，新血生而瘀血自散矣，方用理气散瘀汤。
胎未堕，宜加杜仲炒炭一钱，续断炒黑一钱，若胎已堕，服原方，血崩不止，加贯众炭三钱，若血闭心晕，加元胡炭一钱。
人参（一两），黄耆（一两生用），当归（五钱酒洗），茯苓（二钱），红花（一钱），丹皮（三钱），姜炭（五钱）。
水煎，服一剂而流血止，二剂而晕除，三剂而全安矣，此方用人参黄耆以补气气血可摄也，用当归丹皮以生血，血生则瘀难留也，用红花四姜以活血，血则晕可用茯苓以利水，水利则血易归经也。
大便干结小产五十三
妊妇有口渴烦燥，舌上生疮，两唇肿裂，大便干结，数日不得通，以致腹小产者，人皆曰大肠之火热也，谁知是血热烁胎乎，夫血所以养胎也，温和则胎受其益，太热则胎受其损，如其热以烁之，则儿在胞胎之中，若有探汤之苦，难以存活，则必外越下奔，以避炎气之逼迫，欲其胎之不坠也得乎，然则血荫乎胎，则血必虚耗，血者阴也，虚则阳亢，亢则害矣，且血乃阴水所化，血日荫胎，取给刻不容缓，而火炽阴水不能速生以化血，所以阴虚火动，阴中无非火气，血中亦无非火气矣，两火相合，焚逼儿胎，此胎之所以下坠也，治法宜清胞中之火，补肾中之精，则可已矣，或疑儿已下坠，何故再顾其胞，血不荫胎，何必大补其水，殊不知火动之极，以致胎坠，则胞中纯是一团火气，此火乃虚火也，实火可泄，而虚火宜于补中清之，则虚火易散，而真火可生，倘一味清凉以降火，全不顾胞胎之虚实，势必至寒气逼人，胃中生气萧索矣，胃乃二阳资养五脏者也，胃阳不生，何以化精微以生阴水乎，有不变为劳瘵者几希矣，方用加减四物汤。
此方加条芩一钱尤妙。
熟地（五钱九蒸），白芍（三钱生用），当归（一两酒洗），川芎（一钱），山栀子（一钱炒），山萸（二钱蒸去核），山药（三钱炒），丹皮（三钱）。
水煎，服四五剂而全愈矣。
畏寒腹疼小产五十四
妊妇有畏寒腹疼，因而堕胎者，人只知下部太寒也，谁知是气虚，不能摄胎乎，夫人生于火，亦养于火，非气不充，气旺则火旺，气衰则火衰，人之所以坐胎者，受父母先天之真火也，先天之真火，即先天之真气以成之，故胎成于气，亦摄于气，气旺则胎牢，气衰则胎堕，胎日加长，而气日加衰，安得不堕哉，况又遇寒气外侵，则内之火气更微，火气微则长养无资，此胎之不能不堕也，使当其腹疼之时，即用人参干姜之类，补气祛寒，则可以疼止而胎安，无如人拘于妊娠之药，禁而不敢用，因致堕胎，而仅存几微之气，不急救气，尚有何法，方用黄耆补气汤。
肉桂须用好的，如无佳者，用炮姜代之，或一钱二钱，皆可，不可祇用五分。
黄耆（二两生用），当归（一两酒洗），肉桂（五分去粗皮研）。
水煎，服五剂愈矣，倘认定是寒，大用辛热，全不补气与血，恐过于燥热，反致亡阳而变危矣。
大怒小产五十五
妊妇有大怒之后，忽然腹疼吐血，因而堕胎，及堕胎之后，腹疼仍未止者，人以为肝之怒火未退也，谁知是血不归经而然乎，夫肝所以藏血者也，大怒则血不能藏，宜失血而不当堕胎，何为失血而胎亦随堕乎，不知肝性最急，血门不闭，其血直捣于胞胎，胞胎之系，通于心肾之间，肝血来冲，必断绝心肾之路，胎因心肾之路断，胞胎失水火之养，所以堕也，胎既堕矣，而腹疼如故者，盖因心肾未援，欲续无计，彼此痛伤，肝气欲归于心，而心不受，欲归于肾，而肾不纳，故血犹未静，而疼无已也，治法宜引肝之血，仍入于肝，而腹疼自己矣，然徒引肝之血，而不平肝之气，则气逆而不易转，即血逆而不易归也，方用引气归血汤。
产后忌用白芍，因其酸寒也，胎堕后用白芍五钱，惟上元生人可，若下元生人，万不可用，必不得已而用之，将白芍炒炭，用三钱可也，余药如法制。
白芍（五钱酒炒），当归（五钱酒洗），白朮（三钱土炒），甘草（一钱），黑芥穗（三钱），丹皮（三钱），姜炭（五分），香附（五分酒炒），麦冬（二钱去心），郁金（一钱醋炒）。
水煎服，此方名为引气，其实仍是引血也，引血亦所以引气，气归于肝之中，血亦归于肝之内，气血两归，而腹疼自止矣。
血虚难产五十六
妊娠有腹疼数日，不能生产，人皆曰气虚力弱，不能送子出产门，谁知是血虚胶滞，胞中无血，儿难转身乎，夫胎之成，成于肾脏之精，而胎之养，养于五脏六腑之血，故血旺则子易生，血衰则子难产，所以临产之前，宜用补血之药，补血而血不能遽生，必更兼补气以生之，然不可纯补其气也，恐阳过于旺，则血仍不足，偏胜之害，必有升而无降，亦难产之渐也，防微杜渐，其惟气血兼补乎，使气血并旺，则气能推送而血足以济之，是汪洋之中，自不难转身也，又何有胶滞之患乎，方用送子丹。
方妙，若头产交骨不开，加炙龟板尾三钱，生过子妇人顶心发三钱，洗净，用新瓦一个，置火上焙发成灰，入药同煎，服下即效。
生黄耆（一两），当归（一两酒洗），麦冬（一两去心），熟地（五钱九蒸），川芎（三钱）。
水煎，服二剂而生矣，且无横生倒产之患，此补血补气之药也，二者相较，补血之味，多于补气之品，盖补气止用黄耆一味，其余无非补血之品，血旺，气得所养，气生，血得所依，胞胎润泽，自然易产，譬如舟遇水浅之处，虽大用人力，终难推行，忽逢春水泛滥，舟自跃跃欲行，再得顺风以送之，有不扬帆而迅行者乎。
交骨不开难产五十七
妊妇有儿到产门，竟不能下，此危急存亡之时也，人以为胞胎先破，水干不能滑利也，谁知是交骨不开之故乎，盖产门之上，原有骨二块，两相斗合，名曰交骨，未产之前，其骨自合，若天衣之无缝，临产之际，其骨自开，如开门之见山，妇人儿门之肉，原自斜生，皮亦横长，实可宽可窄，可大可小者也，苟非交骨连络，则儿门必然大开，可以手入探取胞胎矣，此交骨为儿门之下关，实妇人锁钥之键，此骨不闭，则肠可直下，此骨不开，则儿难降生，然而交骨之能开能合者，气血主之也，血旺而气衰，则儿虽向下，而儿门不开，气旺而血衰，则儿门可开，而儿难向下，是气所以开交骨，血所以转儿身也，欲生产之顺利，非大补气血不可，然交骨之闭甚易，而交骨之开甚难，临产交骨不开者，多由于产前贪欲泄精大甚，精泄则气血失生化之本而大亏矣，气血亏则无以运润于儿门，而交骨粘滞不开矣，故欲交骨之开，必须于补气补血之中，而加开骨之品，两相合治，自无不开之患，不必催生，而儿自迅下，母子俱无恙矣，方用降子汤。
方为子已临门救急而设，若子未临门，血虚难产，宜服前送子丹，不可遽服此方。
当归（一两），人参（五钱），川芎（五钱），红花（一钱），川牛膝（三钱），柞木枝（一两）
水煎，服一剂，儿门必响亮一声，交骨开解，而儿乃降生矣，此方用人参以补气，芎归以补血，红花以活血，牛膝以降下，柞木枝以开关解骨，君臣佐使，同心协力，所以取效如神，在用开于补之中也，然单用柞木枝，亦能开骨，但不补气与血，恐开而难合，未免有下部中风之患，不若此方之能开能合之为神妙也，至于儿未临门之时，万不可先用柞木以开其门，然用降子汤，亦正无妨，以其能补气血耳，若欲单用柞木，必须候到门而后可。
脚手先下难产五十八
妊妇生产之际，有脚先下而儿不得下者，有手先下而儿不得下者，人以为横生倒产，至危之症也，谁知是气血两虚之故乎，夫儿在胞胎之中，儿身正坐，男面向后女面向前，及至生时，头必旋转而向下生，此天地造化之奇，非人力所能勉强者，虽然，先天与后天，原并行而不悖，天机之动，必得人力以济之，所谓人力者，非产母用力之谓也，谓产母之气与血耳，产母之气血足，则胎必顺，产母之气血亏，则胎必逆，顺则易生，逆则难产，气血既亏，母身必弱，子在胞中亦必弱，胎弱无力，欲转头向下而不能，此胎之所以有脚手先下者也，当是之时，急用针刺儿之手足，则儿必痛而缩入，急用转天汤以救顺之。
若服三剂后，以针刺儿手足，仍不转身，以针刺产妇合骨穴，儿即下，万不可使稳婆用手探取以致子母俱危，戒之。
人参（二两），当归（二两酒洗），川芎（一两），川牛膝（三钱），升麻（四分），附子（一分制）。
水煎，服一剂而儿转身矣，再二剂自然顺生，此方之妙，用人参以补气之亏，用芎归以补血之亏，人人皆知其义，若用升麻，又用牛膝、附子，恐人未识其妙也，盖儿已身斜，非用提洁，则头不易转，然转其身非用下行，则身不易降，升麻牛膝并用，而又用附子者，欲其无经不达，使气血迅速以催生也。
气逆难产五十九
妇人有生产数日，而胎不下者，服催生之药，皆不见效，人以为交骨之难开也，谁知是气逆不行而然乎，夫交骨不开，固是难产，然儿头到产门而不能下者，方是交骨不开之故，自当用开骨之剂，若儿头尚未到产门，乃气逆不行，儿身难转耳，非交骨不开之故也，若开其交骨，则儿门大开，儿头未转而向下，必致变症非常，是儿门万万不可轻开也，大凡生产之时，切忌坐草太早，若儿未转头，原难骤生，乃早于坐草，产妇见儿许久不下，未免心怀恐惧，恐则神怯，怯则气下而不能升，气既不升，则上焦闭塞而气乃逆矣，上气既逆，而上焦必胀满而气益难行，气沮滞于上下之间，不利气而徒催生，则气愈逆，而胎愈闭矣，治法但利其气，儿自转身而下矣，方用舒气散。
凡临产三日前，必先腹痛一小次，名曰试痛，此时万勿坐草临盆，但将包儿诸物预备现成，不可早叫稳婆来，过三日后，腹若大痛，方叫稳婆来，不可令产妇见面，暂让别室静待，不可高言，盖稳婆名曰收生，使其两手接收，不欲儿随地受伤，非稳婆别有妙法也，若稳婆来之，即令产妇见面，彼必胡言乱语，用力太早，必致难产，百变丛生，戒之慎之。
人参（一两），当归（一两酒洗），川芎（五钱），白芍（五钱酒炒），柴苏梗（三钱），牛膝（三钱），陈皮（一钱），柴胡（八分）
葱白七寸，水煎，服一剂而逆气转，儿即下矣，此方利气而实补气，盖气逆由于气虚，气虚易于恐惧，补其气而恐惧自定，恐惧定而气逆者，将莫知其何以定也，何必开交骨之多事乎哉。
子死产门难产六十
妇人有生产三四日，儿已到产门，交骨不开，儿不得下，子死而母未亡者，服开骨之药不验，当有死亡之危，今幸而不死者，正因其子死，而胞胎下坠，子母离开，母气已收，未至同子气俱绝也，治但救其母，而不必顾其子矣，然死子在产门，塞其下口，亦有致母死亡之道，宜用推送之法，补血以生水，补气以生血，使气血两旺，死子可出，而存母命也，倘徒用降子之剂以坠之，则死子未必下，而母气先脱矣，非救援之善者也，山亲见此等之症，常用救母丹，活人颇多，故志之。方妙，不可加减。。
人参（一两），当归（二两酒洗），川芎（一两），益母草（一两），赤石脂（一钱），芥穗（三钱炒黑）
水煎，服一剂而死子下矣，方用芎归以补血，人参以补气，气旺血旺，则上能升，而下能降，气能推而血能送，况益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，无少阻滞矣。
子死腹中难产六十一
妇人有生产六七日，胎衣已破，而子不见下，人以为难产之故也，谁知是子已死于腹中乎，夫儿死于儿门之边易辨，而死于腹中难识，盖儿已到产门之边未死者，头必能伸能缩，已死者必然不动，即以手推之，亦必不动如故，若系未死，用手少拔其儿之发，儿必退入，故曰易辨，若儿死在腹中，何从而知之，然实有可辨而知之者，凡子死腹中，而母可救者，产母之面，必无煤黑之气，是子死而母无死气也，子死腹中，而母难救，产母之面必有烟熏之气，是子死而母亦无生机也，以此辨死生，断断不爽也，既知儿死腹中，不能用药以降之，危道也，若用霸道以泄之，亦危道也，盖生产至六七日，其母之气必甚困乏，乌能胜霸道之治，如用霸道以强逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣，必须仍补其母，使母之气血旺，而死子自下也，方用疗儿散
下死胎，不用厚朴妙，曾有产妇面黑舌青，用补气养血活血之药，而子母复得皆全者，亦万中之一幸也。
人参（一两），当归（二两酒洗），川牛膝（五钱），鬼臼（三钱研水飞），乳香（二钱去油）
水煎，服一剂，死子下，而母生矣，凡儿之降生，必先转其头，原因其母气血之虚，以致儿不能转头以向下，世人用催生之药，以耗儿之气血，则儿之气不能通达，反致闭闷而死于腹中，此实庸医杀之也，所以难产之疾，断断不可用催生之药，只宜补气补血以壮其母，而全活婴儿之命，正无穷也，此方救儿死之母，仍大补气血，所以救其本也，谁知救本即所以催生哉。
正产胞衣不下六十二
产妇有儿已下地，而胞衣留滞于腹中二三日不下，心烦意燥，时欲昏晕，人以为胞衣之蒂未断也，谁知是血少干枯，粘连于腹中乎，世人见胞衣不下，未免心怀疑惧，恐其冲之于心，而有死亡之兆，然而胞衣究何能上冲于心也，但胞衣不下，瘀血未免难行，恐有血晕之虞耳，治法仍宜大补其气血，使生血以送胞衣，则胎衣自然润滑，润滑则易下，生气以助生血，则血生自然迅速，尤易催坠也，方用送胞汤。
当归（二两酒洗），川芎（五钱），益母草（一两），乳香（一两不去油），没药（一两不去油），芥穗（三钱炒黑），麝香（五厘研另冲）。
水煎服立下，此方以芎归补其气血，以荆芥引血归经，用益母乳香等药，逐瘀而下胞衣，新血既生，则旧血难存，气旺上升，而瘀浊自降，尚有留滞之苦哉，夫胞衣是包儿之一物，非依于子，即依于母，子生而不随子俱下，以子之不可依也，故留滞于腹，若有回顺其母之心，母胞虽已生子，而其蒂间之气，原未遽绝，所以留连欲脱而未脱，往往有存腹六七日不下，而竟不腐烂者，正以其尚有生气也，可见胞衣留腹不能杀人，补之而自降耳，或谓胞衣既有生气，补气补血，则胞衣亦宜坚牢，何以补之而反降也，不知子未下，补则益于子，子已下，补则益于母，益子而胞衣之气连，益母而胞衣之气脱，此胞胎之气关通则两合，闭则两开矣，故大补气血，而胞衣反降也。
有妇人子下地五六日，而胞衣留于腹中，百计治之，竟不能下，而又绝无昏晕烦燥之状，人以为瘀血之粘连也，谁知是气虚不能推送乎，夫瘀血在腹，断无不作祟之理，有则必然发晕，今安然无恙，是血已净矣，血净宜清气升，而浊气降，今胞衣不下，是清气下降而难升，遂至浊气上浮而难降，然浊气上升，又必有烦燥之病，今亦安然者，是清浊之气两不能升也，
然则补其气不无浊气之上升乎，不知清升而浊降者，一定之理，未有清升而浊亦升者也，苟能于补气之中，仍分其清浊之气，则升清正所以降浊也，方用补中益气汤。方极效。
人参（三钱），生黄耆（一两），柴胡（三分），炙草（一分），当归（五钱），白朮（五分土炒），升麻（三分），陈皮（二分），莱菔子（五分炒研），
水煎，服一剂而胞衣自下矣，夫补中益气汤，乃提气之药也，并非推送之剂，何以能降胞衣如此之速也，然而浊气之不降者，由于清气之不升也，提其气则清升而浊降，浊气降则腹中所存之物，即无不随浊气而尽降，正不必再用推送之法也，况又加莱菔子数分，能理浊气，不至两相扞格，所以奏功之奇也。